肺腺癌化疗方案效果对比情况

 

 

　　肺腺癌的治愈，不少取决于肺腺癌的科学的化疗方案。 肺腺癌化疗NSCLC迄今为止仍以含铂方案为主，病人MST可以增加1.5－2.0月，1年生存率可以提高10％，66％－78％的症状得到改善。

  

　　Stephens等报道了725例NSCLC的研究结果，认为含铂方案的效果较未用化疗组好（P＝0.0015），MST延长2个月，1年生存率提高9％，毒性反应以血液学为主，28％的病人为3－4度。

 

　　肺腺癌化疗目前使用最多的依然是以铂类为基础，联合第三代化疗药物的两药方案，虽然这些方案的疗效与毒副反应之间存在一定的差别，然而未发现某种化疗方案具有明显优势。

 

　　有荟萃分析表明两药方案比单药方案明显提高生存期， Lihenbaum等分析了1989-1996年的25个研究（其中10个以铂类为主）共5156例，研究表明联合化疗的有效率几乎是单药的两倍（RR为1.93，95%CI1.54-2.42），轻度提高了6月生存率（RR为1.10，95%CI1.02-1.19）和1年生存率（RR1.22，95%CI1.03-1.45），但同时也提高了毒性相关死亡3倍（RR为3.5 ，95%CI1.8-6.7）。

 

　　当用含铂类或瑞滨为单药时，则6月生存率（RR为1.03 ，95%CI0.92-1.15）1年生存率（RR为1.10，95%CI0.94-1.43）提高不显著。结论是联合化疗提高了反应率，轻度提高生存，可是毒性增加。

 

　　由于目前G-CSF和止吐药的应用，大大提高了化疗的依从性，且单药化疗的有效率仍较联合化疗低，所以联合化疗依然是化疗发展的主要方向。而三种细胞毒药物联合使用是否会增加疗效也为人们向往的课题，与两药方案比较，三药方案毒性增加，可是未能提高生存期。

 

　　不管什么方案都只能缓解病人的痛苦，然而并不能根本的解决问题，所以请朋友们平常保持良好的生活习惯，注意个人及公共卫生，为你和我们共同的生活环境做出贡献，让这些疾病离我们远去。