肿瘤的癌前病变有何特点？
肿瘤治疗 2017-04-19 15:42肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
癌症的产生是由于一些良性病变长期不愈所致，医学家们认为，正常细胞转变为癌细胞不是简单的突变，而是一个循序渐进、由量变到质变的过程。
癌症的产生是由于一些良性病变长期不愈所致，医学家们认为，正常细胞转变为癌细胞不是简单的突变，而是一个循序渐进、由量变到质变的过程。 机体的正常细胞在不同致癌因素的长期作用下，首先表现为数量增加，但细胞形态尚未发生改变，病理上称这个变化为“单纯性增生”。以后，在数量增加的同时，细胞形态也发生改变，称为“不典型增生”。
如果继续发展，细胞形态与起源组织的细胞形态差异（又称异型性）逐渐加重，但尚未发展为癌，这个阶段属于癌的前驱阶段，称为“癌前病变”。
尽管这时增生的细胞有向癌细胞转变的倾向，但不是所有的癌前病变都会发展为癌。大部分癌前病变停留在此阶段，长期稳定，一部分或自愈或经治疗后消退复原，只有一小部分癌前病变继续发展，最终发展为癌症。
目前对于癌前病变的概念尚无公认的统一认识。病理学认为，癌前病变系指出现于恶性肿瘤之前，形态学上出现某种程度的不典型增生，但其本身尚不具备恶性特征性改变，或认为某些较容易发展成为癌的病变。
WHO规定发展成为恶性可能性超过20%的各种病变，属癌前病变。有人将任何病变，只要可能发展成为癌症者，均被列入癌前病变，不论其可能性之大小，距癌变时间之长短，不加限制的列为 癌前病变，例如乳腺增生症，慢性宫颈炎、慢性溃疡等，目前认为此观点过分泛化，缺少实用价值。
确切的癌前病变，就是非典型增生，无论任何器官，任何病变，达到非典型增生才列为癌前病变。非典型增生是癌变过程中必经的一个阶段，这一过程是一谱带式的连续过程(即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌)。这一阶段在某些因素持续作用下，可以由量变到质变，转化成为恶性肿瘤；而在另外一种情况下，则是可逆的可恢复。
可见，癌前病变绝非全部必然转化为癌，而只是较多可能性发展成为癌，是有条件的，有时也可长期停滞不变。由非典型增生至癌变的间隔时间长短不一，长者可达几年几十年，而在某些病例则可很短，以致使人容易误认为似无癌前病变阶段。
病理变化提示癌前病变
手术中切除的任何身体组织都应送到病理科检查，尤其是在没有病理科的小诊所或美容医疗机构切除的痣、肌肉组织等，以防止病变或是癌转移。对于基层医院不能确诊的组织样本应送到上一级医疗机构检查，切莫大意。
癌前病变如果长期未能治愈，便容易在其基础上发生癌变。提醒市民应多注意以下几种情况：
皮肤和黏膜的色素痣：对易受摩擦部位的如生长在手掌、脚底、肩背等处的色素痣，应当密切观察,一旦短期内体积变大，颜色多样、变深，就要及时就医。
经久不愈的溃疡和伤疤：特别是腿上的慢性溃疡，大面积烧伤、烫伤后的疤痕，都有癌变的可能。
鼻咽或痰中带血：鼻涕中带有少量的血丝，并且出现耳鸣、头痛，这都是鼻咽癌的信号，痰中带血可能是的最早表现。
直肠、结肠和胃的息肉：息肉可引起出血，胃、肠息肉都应及早切除，以防癌变。
子宫颈糜烂：子宫颈糜烂的上皮细胞发生非典型增生后，如不及时治疗，极易向癌转化。
乳腺增生病：乳腺的囊腺病，要小心癌前病变，特别是家族中有患者的，应及早检查治疗。
有很多病人不知道向医生索取病理诊断报告。病理报告也属于病历中的一部分，同样重要。按照医疗规范，人体所有离体组织都必须做病理检查，向临床医生索要的病理诊断报告也是病人将来复查的一个依据。
病理检查是最后的诊断
很多人把医生和医学检验混淆，以为病理检查是搞化验、出数据的地方。医学检验不直接对疾病做诊断，而病理检查是要对病人的疾病做诊断的。尤其是判断肿瘤的良、恶性和肿瘤的类型，并且指导临床采取恰当的治疗方案。另外，到目前为止病理诊断仍是最可信赖，也是最准确的诊断手段，素有“金标准”之称。
病理检查报告一般包括：常规病理诊断和特殊检查病理诊断。在病理报告中，病理医生首先要告知送检的标本是什么部位的组织，说明组织是正常还是有问题，有问题的话是肿瘤还是炎症，肿瘤是哪个阶段，有无转移等。
上一篇：肿瘤的影像检查
下一篇：病理诊断是女性肿瘤诊治全过程的重要环节之一!