职业性癌瘤的诊断标准
肿瘤治疗 2017-04-19 15:42肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
生存或经中的致癌因素是诱发人们癌肿超量发病的原因，在生产过程中长期接触焦炉烟气、无机砷、氯甲醚、铬酸盐(制造)、石棉、联苯胺、苯、氯乙烯等有可能诱发特定恶性肿瘤。
生存或经中的致癌因素是诱发人们癌肿超量发病的原因，在生产过程中长期接触焦炉烟气、无机砷、氯甲醚、铬酸盐(制造)、石棉、联苯胺、苯、氯乙烯等有可能诱发特定恶性肿瘤。为了有效地防治职业性肿瘤，保护劳动者的健康和权益特制定本标准。
1、范围
本标准规定了职业性肿瘤的诊断与处理原则。
本标准适用于职业性接触石棉所致、间皮瘤的诊断与处理；职业性接触联苯胺所致膀胱癌的诊断与处理；职业性接触苯所致白血病的诊断与处理；职业性接触氯乙烯所致肝血管肉瘤的诊断与处理；职业性接触氯甲醚、砷及其无机化合物、焦炉烟气、铬酸盐（制造）所致的诊断与处理。
2、诊断总则
(1)肿瘤诊断明确
<1>必须是原发性肿瘤。
<2>肿瘤的发生部位与所接触致癌物的特定靶器官一致。
<3>经细胞病理或组织病理检查，或临床影像检查，或腔内镜检查等确诊。
(2)有明确的职业性致癌物接触史
<1>接触致癌物的年限符合诊断细则的相关规定。
<2>肿瘤发病潜隐期符合诊断细则的相关规定。
<3>结合工作场所有关致癌物接触状况综合判断。
3、诊断细则
(1)石棉所致肺癌、间皮瘤
<1>肺癌
原发性肺癌诊断明确。
接触石棉粉尘累计工龄7年以上（含7年）。
潜隐期10年以上（含10年）。
石棉肺合并肺癌者即可诊断。
<2>间皮瘤
必须有细胞病理学诊断。
接触石棉粉尘累计工龄1年以上（含1年）。
潜隐期15年以上（含15年）。
(2)联苯胺所致
<1>原发性诊断明确。
<2>生产或使用联苯胺人员累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3>潜隐期3年以上（含3年）。
<4>联苯胺接触人员所患肾盂、输尿管移行上皮细胞癌可参照本标准。
(3) 苯所致
<1>经细胞病理学检查确诊。
<2>苯作业累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3>潜隐期1年以上（含1年）。
<4>如有慢性苯中毒史者所患即可诊断。
(4)氯甲醚所致肺癌
<1>原发性肺癌诊断明确。
<2>生产和使用氯甲醚（二氯甲醚或工业品一氯甲醚）累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3>潜隐期4年以上（含4年）。
<4>工作场所中甲醛、盐酸及水蒸气共存时产生的二氯甲醚所致肺癌可参照本标准。
(5)砷所致肺癌、
<1>肺癌
原发性肺癌诊断明确。
含砷采矿及冶炼累计接触工龄3年以上（含3年）。
潜隐期6年以上（含6年）。
<2>
原发性皮肤癌诊断明确。
无机砷作业接触工龄5年以上（含5年）。
潜隐期5年以上（含5年）。
有慢性砷中毒病史者所患皮肤癌即可诊断。
(6)氯乙烯所致肝血管肉瘤
<1>病理组织学诊断为原发性肝血管肉瘤。
<2>从事聚氯乙烯生产，有明确的氯乙烯单体接触史，累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3>潜隐期1年以上（含1年）。
(7)焦炉工人肺癌
<1>原发性肺癌诊断明确。
<2>焦炉工累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3>潜隐期10年以上（含10年）。
(8)铬酸盐制造业工人肺癌
<1>原发性肺癌诊断明确。
<2>从事铬酸盐制造累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3> 潜隐期4年以上（含4年）。
4、处理原则
(1)脱离致癌物的接触。
(2)按恶性肿瘤积极治疗，定期复查。
(3)需劳动能力鉴定者，按GB/T16180处理。
1、范围
本标准规定了职业性肿瘤的诊断与处理原则。
本标准适用于职业性接触石棉所致、间皮瘤的诊断与处理；职业性接触联苯胺所致膀胱癌的诊断与处理；职业性接触苯所致白血病的诊断与处理；职业性接触氯乙烯所致肝血管肉瘤的诊断与处理；职业性接触氯甲醚、砷及其无机化合物、焦炉烟气、铬酸盐（制造）所致的诊断与处理。
2、诊断总则
(1)肿瘤诊断明确
<1>必须是原发性肿瘤。
<2>肿瘤的发生部位与所接触致癌物的特定靶器官一致。
<3>经细胞病理或组织病理检查，或临床影像检查，或腔内镜检查等确诊。
(2)有明确的职业性致癌物接触史
<1>接触致癌物的年限符合诊断细则的相关规定。
<2>肿瘤发病潜隐期符合诊断细则的相关规定。
<3>结合工作场所有关致癌物接触状况综合判断。
3、诊断细则
(1)石棉所致肺癌、间皮瘤
<1>肺癌
原发性肺癌诊断明确。
接触石棉粉尘累计工龄7年以上（含7年）。
潜隐期10年以上（含10年）。
石棉肺合并肺癌者即可诊断。
<2>间皮瘤
必须有细胞病理学诊断。
接触石棉粉尘累计工龄1年以上（含1年）。
潜隐期15年以上（含15年）。
(2)联苯胺所致
<1>原发性诊断明确。
<2>生产或使用联苯胺人员累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3>潜隐期3年以上（含3年）。
<4>联苯胺接触人员所患肾盂、输尿管移行上皮细胞癌可参照本标准。
(3) 苯所致
<1>经细胞病理学检查确诊。
<2>苯作业累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3>潜隐期1年以上（含1年）。
<4>如有慢性苯中毒史者所患即可诊断。
(4)氯甲醚所致肺癌
<1>原发性肺癌诊断明确。
<2>生产和使用氯甲醚（二氯甲醚或工业品一氯甲醚）累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3>潜隐期4年以上（含4年）。
<4>工作场所中甲醛、盐酸及水蒸气共存时产生的二氯甲醚所致肺癌可参照本标准。
(5)砷所致肺癌、
<1>肺癌
原发性肺癌诊断明确。
含砷采矿及冶炼累计接触工龄3年以上（含3年）。
潜隐期6年以上（含6年）。
<2>
原发性皮肤癌诊断明确。
无机砷作业接触工龄5年以上（含5年）。
潜隐期5年以上（含5年）。
有慢性砷中毒病史者所患皮肤癌即可诊断。
(6)氯乙烯所致肝血管肉瘤
<1>病理组织学诊断为原发性肝血管肉瘤。
<2>从事聚氯乙烯生产，有明确的氯乙烯单体接触史，累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3>潜隐期1年以上（含1年）。
(7)焦炉工人肺癌
<1>原发性肺癌诊断明确。
<2>焦炉工累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3>潜隐期10年以上（含10年）。
(8)铬酸盐制造业工人肺癌
<1>原发性肺癌诊断明确。
<2>从事铬酸盐制造累计接触工龄1年以上（含1年）。
<3> 潜隐期4年以上（含4年）。
4、处理原则
(1)脱离致癌物的接触。
(2)按恶性肿瘤积极治疗，定期复查。
(3)需劳动能力鉴定者，按GB/T16180处理。
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