健脾益肾颗粒配合化疗治疗胃癌（一）
一、一般资料
1、性别与年龄：
表1：性别与年龄
年龄组
性别
20-40
41-50
61-70
71以上
合计
男
3
7
8
/
18
女
2
3
/
/
5
合计
5
10
8
/
23
本组病例中男性18例，占78.2%,女性5例，占21.8%，最大年龄70岁，最小年龄27岁，平均年龄53.6岁，中位年龄数56岁。
2、 部位与分期：
病变部位根据胃镜及手术中所见而定，分期按TNM法。
表2 部位与分期
分期
部位
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
合计
贲门部癌
/
2
/
2
胃体部癌
/
/
1
1
胃窦部癌
1
16
1
18
胃小弯癌
/
2
/
2
合计
1
20
2
23
23例病例均经手术探查证实，其中贲门癌2例。胃体部癌1例。胃窦部癌18例，胃小恋癌2例。属Ⅱ期1例，Ⅲ期20例，Ⅳ期2例。
表3手术与病理细胞类型
病理分类
手术分类
溃疡型腺癌
浸润型腺癌
乳头状腺癌
低分化腺癌
印戒细胞癌
粘液性腺癌
合计
根治性手术
10
1
1
5
1
3
21
姑息性手术
1
1
/
/
/
/
2
合计
11
2
1
5
1
3
23
本组病例中根治手术切除21例，姑息性手术切除2例。病理学证实；溃疡型腺癌11例，浸润型腺癌2例，乳头状腺癌1例，低分化腺癌5例，印戒细胞癌1例，粘液性腺癌3例。
二、分组与方药选用
1、分组：把23例病例分成二组，设治疗组与对照组。治疗组共14例，男性13例，女性1例。对照组共9例，男性5例，女性4例。
2、方药选用：
（1）治疗组用中药为健脾益药物，简称“脾肾方”，药物组成有党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂。
（2）对照组选用中药为无一味是补益肝胃之药，主要是利水之品，简称“脾肾对照方”。药物组成有浮小麦、大枣、冬瓜皮、豆卷、衣交片、陈皮、赤小豆、防风。
（3）化学药物选用MoF方案，具体用法：MMC4mggiv,gw,VCR,/mgiv,脾gw,Fu0.75givgw, gw,连续用药8-10次为一个疗程。
三、观察指标
本组病例均为手术后，经药理学证实的各期病员，治疗前、中、后主要观察；血常规，血小板。玫瑰花结试验，淋巴细胞转化率，免疫球蛋白测定，补体C3，肝功能，肾功能及心电图。
四、疗效分析
1、 全身情况：
主要观察化疗结束后的全身反应。
（1）体重：治疗前，后体重相差1kg以上者属增加或减轻，在1kg以内者属稳定。
表4 全身情况观察结果
体重
分组
稳定
增加
减轻
合计
治疗组
4
7
3
14
对照组
2
3
4
9
治疗组：体重增加者7人，减轻者3人，稳定者4人。对照组：体重增加者3人，减轻者4人，稳定者4人。
（2）消化道反应：
治疗组：食欲正常者6人，减少者6人，增加者2人，偶有恶心者7人。大便稀者5人，感到乏力者5人。对照组：食欲正常者3人，减少者6人，恶心者5人。呕吐者5人。大便稀者1人，感到乏力者6人。低热者1例。二组病例中无一例出现腹胀，腹病。
（3）血象变化：
主要观察白血球变化，凡低于4000/立方毫米为下降，化疗暂停一次。