唇癌诊治常规

唇癌指唇红粘膜发生的癌。主要为鳞状细胞癌。唇内侧粘膜应属颊粘膜癌；发生于唇部皮肤者，应归入皮肤癌。

 

    [诊断]

    常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部粘膜。早期为疱疹状、结痂的肿块，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。以后肿瘤向周围皮肤及粘膜扩散，同时向深部肌组织浸润；晚期可波及口腔前庭及颌骨。淋巴结转移较晚，下常向颏下及颌下淋巴结转移；上唇癌则向耳前、颌下及颈深淋巴结转移。对唇部肿块应活组织检查以明确肿瘤性质。

    [治疗]

    早期病例无论采用外科手术、放射治疗、激光治疗或低温治疗，均有良好的疗效，晚期范围较大者应以手术切除为主。临床无颈淋巴结转移者，可行选择性一侧或双侧舌骨上颈淋巴清扫术。如临床已证实转移，则需行一侧颈淋巴清扫术。唇缺损可用邻近组织瓣立即整复。