胰腺癌化疗有效果吗?
手术患者,存在黄疸和肝功能明显异常者,胆管内置支架或手术解除黄疸梗阻,改善肝功能后,如果患者身体状况允许,建议(5-Fu/吉西他滨)同步化放疗/单纯化疗。
吉西他滨是局部晚期或转移胰腺癌患者的标准疗法。在1997年,一项关于吉西他滨(商品名,GEMZAR®)与5-氟尿嘧啶(5-FU)III期比较试验显示吉西他滨(GEM组)治疗组与5-FU组相比在症状控制以及生存收益方面的改善有统计学显著性。“临床受益”率GEM组为23.8%,5-FU组为4.8%。GEM组中位生存时间为5.7个月,5-FU组为4.4个月。基于这些结果,吉西他滨在美国以及欧洲被广泛应用于晚期胰腺癌的治疗,但其肿瘤缓解率(RR)较低,仅为5-15%,中位生存时间(MST)为5-7个月。
替吉奥胶囊(S-1)是一种复方口服化疗药,由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾三种药物按照特定比例配伍而成。主药是替加氟,它在体内转换成5-FU而起到杀死肿瘤细胞的作用。
胰腺癌化疗期间要密切观察患者外周血象,每日护理查房问诊后,对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外,还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导患者注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻,防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙,防止牙龈出血。
鼓励患者少量多餐,饮食宜清淡。在第3次化疗过程中,化疗病人普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证病人的能量供应,不利于疾病恢复,可给病人口服多酶片,帮助消化,增进食欲。,要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色,配合应用止吐治疗。有肝功能损害的,应指导患者卧床休息,少食多餐,进有营养的易消化饮食。