影响宫颈癌生存期的因素

恶性肿瘤 2017-04-21 21:03恶性肿瘤www.zhongliuw.cn
宫颈癌多发于30~40岁中年妇女,是严重危害妇女健康和生命的常见恶性肿瘤。影响宫颈癌生存期的因素有:发病年龄,组织学类型,分期

  多发于30~40岁中年妇女,是严重危害妇女健康和生命的常见恶性肿瘤。影响生存期的因素有:发病年龄,组织学类型,分期,有无淋巴结转移,肿瘤浸润深度和广泛度,初始治疗方式。 宫颈癌治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。

  晚期的宫颈癌预后很差,早期的宫颈癌预后相对较好。因此,早发现、早治疗才是关键。早期宫颈癌的总体5年存活率可达90%,活过了5年,若生活方式得当,大多数病例不会复发,而晚期患者5年存活率不及10%。具体按分期来说:其中I期5年生存率约85%,II期60%,III期30%,IV期不到10%。因此,育龄妇女或者说有过性生活的妇女每年定期的宫颈细胞学检查变得尤为重要,至少能够发现90%以上的癌前病变,这样很多即将要患宫颈癌的患者在其未变成癌时即接受了治疗

  对于早期宫颈癌是可以通过手术治疗的,通常将这个手术称为宫颈癌根治术。得了宫颈癌,分期越早预后越好,初始治疗约得当,复发率越低,复发是宫颈癌常见现象,也是导致死亡的根本原因,经治疗确定复发的宫颈癌患者2年生存率约15%,也就是说复发后想获得治愈希望非常渺茫,故宫颈癌重在早发现,早期正确分期、正确初始治疗,一旦复发预后相当不好。

  宫颈癌治疗后,约有31%出现肿瘤复发,75%发生于治疗后2年内。其治疗十分困难,预后极差,平均存活期为7个月。宫颈癌复发的临床表现及体征取决于未控或复发癌的部位,癌灶大小及周围组织受累的范围和程度。早期可无症状(10%~20%)。症状:阴道流水或流血(中心性复发常见);疼痛,下腹或腿臀部,下肢(盆侧复发或转移,骨转移常见约80%)。其他:肺、脑转移,晚期周围脏器受累之相应症状和体征。泌尿系统和消化系统受累之症状和体征,腹膜后淋巴结转移和复发常无任何症状和体征。

  定期复查,重视后续治疗,对症状好转的宫颈癌患者尤为重要。部分患者在手术、放化疗结束后,症状缓解或肿块消失后,放弃后续治疗,结果肿瘤复发或发生转移,使治疗前功尽弃。定期复查,了解病情的转化情况,以便在好转或者复发等情况发生,能进行进一步的跟踪治疗。最后,好好锻炼身体,调整心态,对宫颈癌预后也是有帮助的。

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