恶性黑色素瘤与损伤有关

　　恶性来源于皮肤表皮基底层的黑色素细胞，是一种产生黑色素的恶性肿瘤。恶性好发于白色人种，与紫外线照射，频繁接触化工制剂有关。一开始是小硬块或小猴子，常反复破溃，不易愈合。会引起淋巴转移，很少发生血行转移。手术切除是首选治疗，切除范围要足够。虽然恶性程度比基底细胞癌要高一些，但只要治疗得当，五年生存率可以达到90%

　　有痣就除会增加恶变危险

　　几乎每个人身上都有多少不等的痣，见痣就切除并非良策。很多正常而稳定的痣(如非摩擦部位)是无须切除的，尤其是面部。在接诊时发现，有些人对身上的痣有抠、抓的习惯，常造成破溃，长期的不良刺激都会增加痣恶变的危险。还有些人自行用小刀或剪刀切割或到一些不正规的机构治疗，对已经恶变的痣就会促进癌细胞发生转移和扩散，后果严重。杨主任特别提醒爱美人士们，不恰当的“去痣”是对痣的不良刺激，容易诱发痣恶变为恶性黑色素瘤，应该找专业医生进行诊治。

　　恶性黑色素瘤并非不可医

　　恶性黑色素瘤目前多采用综合治疗，包括外科治疗、药物治疗、免疫治疗和放射治疗。杨主任表示，在骨与软组织肿瘤科因恶性黑色素瘤住院的病人大约占十分之一。恶性黑色素瘤的恶性度较高，往往通过血液和淋巴两条途径转移，但如能早期诊断和及时治疗，大多数患者仍可获得较好的疗效。例如16年前接受治疗的张大爷，日前复查时，身体状况良好，无复发或转移的迹象。因此，早期诊断和及时治疗非常重要。

　　“易摩擦”和“长得快”要特别注意

　　足部(足底和趾蹼)痣最好找专业医生看一看，除足部痣外，肘、手、臀、腰，甚至女性接触文胸位置的痣都要加倍关注。这些部位的痣长期受到摩擦、挤压，很容易发生恶变。如果身上的痣在短期内有明显增大、表面粗糙、颜色改变、痣上的毛发脱落、表面破溃，甚至附近的淋巴结肿大等都提示有恶变的倾向，应及时到专科医院诊治。

　　简单鉴别恶性黑色素瘤与普通痣

　　美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法。所谓“ABCD”代表4种表征：

　　A.不对称：将痣一分为二，普通痣呈两边对称，而恶性黑色素瘤两边不对称。

　　B.边缘：普通痣边缘光滑，与周围的皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘则参差不齐，成锯齿状改变。

　　C.颜色：普通痣一般为棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。

　　D.直径：普通痣一般小于5mm，而恶性黑色素瘤常大于5mm。

　　一旦色素痣有上述异常表现的，要记得及时去看医生。确诊黑色素瘤的的最终标准是切除活检并取得病理学诊断，免疫组织化学染色是鉴别黑色素瘤的主要辅助手段。目前治疗黑色素瘤的主要方法有手术切除、放化疗以及免疫靶向治疗等。