直肠癌可分哪几类?
1. 鳞状细胞癌 癌中以鳞状细胞为主。
2. 类癌 起源了神经脊来源的神经内分泌细胞,也可由腺上皮衍化而来
3.。腺上皮癌
(1)乳头状腺癌:肿瘤组织全部或大部分呈乳头状结构,发生率为0.8%一18.2%。
(2)管状腺癌:肿瘤组织形成腺管状结构,发生率为66.9%一82.1%。此型又可分为三级, ①高分化腺癌;②中分化腺癌;③低分化腺癌。
(3)粘液腺癌:癌细胞分泌大量粘液并形成"粘液糊"。
(4)印戒细胞癌:肿瘤由印戒细胞构成,无腺管状结构。
(5)未分化癌:癌细胞弥漫成片或呈团块状浸润性生长,不形成腺管或其他组织结构。
(6)腺:亦称腺棘细胞癌,此类肿瘤细胞中的腺癌与成分混杂相间存在。
1、形态分类:
a.增生型(软癌):瘤体大,多脆弱,易出血、坏死和继发感染,分化程度高,恶性程度低,转移较晚。此型多见。
b.溃疡型:瘤体小,中心凹陷,周边凸起,基底部呈结节状,易出血,此型分化程度低,恶性程度高,肠壁穿透及淋巴转移较早。
c.缩窄型:瘤体小,环境肠壁在粘膜下蔓延浸润,瘤体内纤维组织较多,易发生缩窄,引起肠梗阻,分化程度低,淋巴及血运转移早。
2、组织学分类
a.腺癌:占大多数,癌体有腺管排列结构,依分化程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。其恶性程度有较大差异。
b.粘液腺癌:癌细胞不同程度地分泌粘液,细胞核被粘液挤到一边,癌瘤呈胶冻状。恶性程度高,易复发。
c.未分化癌:癌细胞呈圆形或不规则型,排列不规则,易侵入血管和淋巴管,极易转移,预后极差。
d.鳞癌:癌肿或呈边缘隆起的溃疡形,或呈斑块及结节状,亦可呈菜花状,多发生于肛门部。
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