急性肠梗阻如何治疗

恶性肿瘤 2017-04-20 10:32恶性肿瘤www.zhongliuw.cn
肠梗阻是外科的急腹症之一,绞榨性肠梗阻如不及时解除,一旦出现肠梗阻状况,影响到血液供应,就会出现坏死、穿孔,严重情况下危及生命。那么,肠梗阻该如何预防和治疗?

  肠梗阻是外科的急腹症之一,绞榨性肠梗阻如不及时解除,一旦出现肠梗阻状况,影响到血液供应,就会出现坏死、穿孔,严重情况下危及生命。那么,肠梗阻该如何预防和治疗?

  肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。不论采用非手术治疗或手术治疗,均需应用的基本处理,也就是基础治疗。

  胃肠减压:吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环。

  纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡:输液所需容量和种类根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血液生化、血气检测结果而定。防治感染和中毒:应用抗肠道细菌,包括抗厌氧菌的抗生素。

  手术治疗:各种绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻,非手术治疗无效的患者,适应手术治疗。有时因术前肠梗阻的原因未完全明确,临床上统称为剖腹探查。肠梗阻的治疗,除了明确有肠绞窄外,一般先采用非手术的方法治疗,如果能缓解,必须进一步检查,明确肠梗阻的原因,再做进一步的治疗,如发现为肠道肿瘤,宜行手术治疗,去除病因。如果非手术治疗不能缓解,要根据患者的症状、体征,决定手术治疗还是继续非手术治疗。非手术治疗期间,要定时评估病情,如病情进展,宜行手术治疗,如病情较轻,但长时间不缓解,也需手术治疗,以免发生肠道坏死穿孔。

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