患上食管癌后有那些临床表现

食管癌的病变主要是由于食管管腔出现狭窄，出现一系列以梗阻为主的症状并逐步加重的过程。早期食管癌其症状多为非特异性，多数病人没有引起重视而延误病情。其主要临床表现为：早期症状常不明显，但在吞咽硬质食物时可能有不同程度的不适感，包括咽下食物时哽噎感，后逐渐频繁，并且呈进行性加重的咽下困难，直至必须小口慢咽或要用水送，晚期严重时滴水难人。这种吞咽困难的症状在早期可自行消失，影响进食不明显，常被延误。咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉。

疼痛：胸骨后和剑突下疼痛比较多见，性质可呈隐痛、灼痛或呈牵拉摩擦样疼痛，多发生在咽下粗糙、灼热或有刺激性食物之后。开始呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛，如有持续胸痛或背痛提示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。

呕吐：随病变进展食管会出现不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明显扩张，因而引起呕吐，呕吐物以黏液和泡沫为主，可混有少量食物，也可含血液与脓液。

体重减轻：由于摄人食物的减少可造成体重下降，持续消瘦、脱水、乏力，严重者可呈恶病质。

呕血、便血：以此为首发症状者少见。

穿孔：随病变进展，肿瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表现亦不一样，可出现高热、脉快、胸痛或饮水时呛咳。

其他：如锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大。癌肿压迫喉返神经可导致声带麻痹，造成声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管—气管或食管—支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。