放疗反应如何处理
恶性肿瘤 2017-04-20 16:42恶性肿瘤www.zhongliuw.cn
鼻咽癌患者放射治疗期间随着照射剂量递增会出现局部和全身反应。咽痛、口干、皮肤反应、全身反应等。
患者放射治疗期间随着照射剂量递增会出现局部和全身反应。主要有以下几种反应：
（1） 腮腺区肿胀、疼痛，可伴有发热 一般出现在开始放射治疗的头几天。轻者无须处理，有发热等全身症状者进行对症处理，用退热止痛消炎药物治疗。体温超过38℃者停止照射，休息1~2天，症状减轻再恢复放射治疗。
（2） 咽痛 咽痛与照射范围大小、照射剂量多少有关。面、颈联合大面积照射时，咽痛症状出现较早。检查口腔黏膜见充血水肿，甚至溃烂，患者应注意清洁口腔，防止继发感染或真菌感染，用大量维生素C、维生素B2治疗，局部用西瓜霜、锡类散等清利咽喉药，真菌感染者局部涂制霉菌素或两性毒素溶液。影响吞咽者，及时输液补充营养。
（3） 口干 由于照射时需将大部分腮腺包括进去使腮腺功能受到破坏，而且修复极慢，所以患者常感到口干，敏感者照射几天就出现口干。
（4） 眼、耳、鼻反应 常规照射时，眼睛用铅块挡住，以保护角膜、眼球等免受放射损伤。但当病变涉及眼眶、筛窦、海绵窦等部位，眼睛部分被照射，造成球结合膜充血、角膜上皮脱落等。应注意眼睛卫士，用眼药水、眼药膏保护，防止严重感染。耳的反应主要是重听，耳朵里像塞了一团棉花似的，听起来隔音，多由中耳积液引起。鼓膜一旦破了，流出水来，症状得到改善，耳道以消炎处理。鼻的反应主要表现为鼻塞、鼻出血、鼻腔分泌物增多。由于放射治疗引起鼻黏膜充血水肿，甚至糜烂，可用淡盐水清洗鼻腔，滴鼻药防止粘连。
（5） 照射野皮肤反应 皮肤充血发痒，也可出现干性、湿性皮炎。皮肤痒时切忌用手去抓，可擦些痱子粉，注意皮肤清洁，否则皮肤出水引起湿性皮炎，继发感染后需暂停照射。
（6） 全身反应 主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、乏力、白细胞降低、血小板减少、轻度贫血等，应给予对症治疗。一般不必停止照射。反应重者，给输液、激素等治疗。
（7）人参皂苷RH2抗肿瘤机理：
肿瘤细胞增殖周期调控----杀伤处于增殖期的肿瘤细胞
1.介导DNA的合成；
2.介导cyclin和CDK；
3.影响p53基因，诱导癌细胞凋亡。
癌细胞逆转作用----抑制肿瘤细胞的异常增殖和低分化
诱导肿瘤细胞向正常细胞分化，肿瘤细胞形态、功能、基因表达向正常细胞接近。
生物免疫细胞调节作用----清除突变或畸变的肿瘤细胞
提高IL-2活性，提高T细胞核巨噬细胞的功能，稳定免疫系统。
放、化疗损害修复作用----提高患者生活质量，减轻痛苦
1.对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，保护造血功能；
2.保护胃黏膜，改善胃肠功能；
3.增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会；
4.保护脏器，减少脏器功能损害。
总之，放射治疗期间或多或少会出现一些全身和局部的反应，反应程度各部相同，每个患者要正确对待，树立信心，以顽强的毅力战胜疾病，坚持完成治疗计划，以争取预期的疗效。
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