如何选择鼻咽癌的治疗方法
恶性肿瘤 2017-04-20 16:42恶性肿瘤www.zhongliuw.cn
晚期鼻咽癌常用化疗，药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺、博来霉素、硝卡芥、塞替派、顺铂等。
部位狭小，位于鼻咽腔内，其邻近有许多重要器官，所以手术切除治疗危险性大，且对头颈及面颌部结构破坏性大，故一般不采用手术治疗。鼻咽癌细胞分化程度一般较低，对放射性比较敏感，因此鼻咽癌的治疗首选放射性治疗。晚期鼻咽癌常用化疗，药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺、博来霉素、硝卡芥、塞替派、顺铂等。
鼻咽癌治疗典型病例：冯女士，48岁，工作是幼儿教师，海宁市长安镇人。2002年9月因颈部淋巴结肿大、头痛鼻塞进行淋巴结活检，确诊为右鼻咽部低分化鳞状细胞癌Ⅳ期，CT显示肿瘤大小3.5mm×3mm。TMN分期为T3N2M1期，有远位转移，转移到甲状腺。2002年到2009年7年间，冯女士在海宁市第三医院进行治疗，期间做了放疗、化疗、手术和免疫治疗。病人昼夜咳嗽咯痰频繁，口干咽燥，倦怠乏力，容易疲劳，大部分时间都卧床休息。
冯女士于2009年8月24日转院至浙江省肿瘤医院。在医生建议下，病人开始服用人参皂苷Rh2。服用半个月后，咳嗽、口干咽燥、气急、咯痰、痰血都明显改善，病人精神状态大为改善，每天可以下床活动。服用一个月后，合并放、化疗没有恶心呕吐、腹泻、感染和发热等症状，疼痛减轻，食欲改善，胃口正常。病人10月4日出院时疗效评定结果分析：1、临床症状评价为显效。治疗后积分比治疗前积分减少≥2/3；2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右；3、瘤体缩小评价为部分缓解：肿瘤病灶面积（肿块两个最大垂径的乘积）从3.5mm×3mm缩小到2 mm×1.5 mm，减少50%以上，并至少维持4周以上；4、体重评价为增加：治疗后比治疗前增加≥1kg从治疗前的65kg到治疗后的66kg；5、血象变化：白细胞由2.2×109/L到4.0×109/L，粒细胞由1.1×109/L到3.3×109/L，血红蛋白由109g/L到121g/L，血小板由178×109/L到200×109/L。各项指标均正常，现在病人情况良好，生活可自理，能正常活动，不需要特别的医疗护理。
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