从胸片透视肺癌 早发现早治疗
2008年中国肿瘤大会报告,我国每年有60万人死于,每4个因癌症死亡患者中就有1位是因肺癌死亡。肺癌的发病率和死亡率列为所有肿瘤之首,是名副其实的癌症第一杀手。欧洲22个国家联合对180万人、42种恶性肿瘤治疗情况做了调查,显示所有的恶性肿瘤到了中晚期治疗,5年生存率不到百分之二十,之所以好于我国,与就诊相对较早有很大关系。
我国各大医院的临床证明,到医院就诊的肺癌患者大部分都是中晚期病人,即使使用了新药、新技术,但目前,中晚期肺癌5年生存率仍不到10%,绝大多数都是在1~3年内死亡。而早期肺癌患者术后的5年生存率可达90%以上,很多人可以活到10年、20年,甚至更长。
体检需增强 诊断要改进
现在很多患者体检意识观念十分落后,存在着严重的“重治疗轻诊断”心理,往往出现症状了才到医院就诊,而肺癌出现症状就是中晚期了。由于肺癌的发病隐蔽、症状多样,缺乏特异性,所以传统的X光胸片检查会有很多漏诊情况。实性的早期肺癌多半会被漏掉,而非实性早期肺癌和中央型早期肺癌百分百都会被漏掉。所以,对于胸片的形态分叶现象、边缘毛刺现象、内部结构不均匀、支气管突然截断、管壁局限性增厚等现象要格外注意,研究病灶,做出正确诊断。而患者也要提高警惕,争取早诊断,早治疗。
介入治疗 提高疗效
由于大部分肺癌患者就诊时已失去外科手术机会,此时为控制肿瘤则需进行综合治疗,如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗;而血管内介入治疗也是综合治疗的重要组成部分。对于早期肺癌,通过以外科手术为主的综合治疗手段是有可能做到治愈的,关键在于规范的手术术式和系统化的治疗,手术的原则在于病肺切除加系统的淋巴结清除术,这对于肺癌手术来讲至关重要。对于中晚期肺癌,可以通过放疗、化疗、选择性的手术治疗等手段延长病人的生命,提高病人的生活质量。对出现其他脏器转移,如颅脑转移、骨转移、肝转移等晚期病人,可以通过各种手段减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,如放射治疗、介入治疗等。
另外,专家提醒人们:胸片只能正面显示40%多与心脏、纵膈、横膈等组织重叠的肺部,早期病变极难发现甚至漏诊,此外,即使胸片发现肿物,也不能明确其准确位置、性质和分期等。所以,对于每年抽烟在400支以上、年龄大于40岁的肺癌高危人群,只拍胸片是远远不够的,纤维支气管镜、低剂量的CT、穿刺等检查手段更为重要。