肺癌分子靶向药物治疗的优势

　　靶向治疗是选择肺部癌细胞特异的分子靶标，应用针对该靶标的药物阻断细胞信号通路、抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤细胞生长或促进其凋亡。对于因病情太晚或心肺等重要器官功能无法耐受手术及放化疗的肺癌病人，选择靶向治疗越来越受到欢迎和接受。

　　1.个体化治疗成为可能。例如对于存在EGFR突变的非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗有效率在90%以上，因此通过组织EGFR检测可以预测治疗疗效。

　　2.靶点专一、毒副反应轻。与细胞毒化疗不同，靶向药物往往是针对异常的突变的位点发生作用，靶点专一，对正常组织细胞的影响小，因而的胃肠道反应和血液学毒性较轻，患者容易耐受。

　　3.治疗方法简便易行。目前很多靶向药物通过口服给药，病人依从性和耐受性良好，可在门诊和家庭给药，病人很容易接受。

　　4.改善生活质量。对于晚期肿瘤病人，细胞毒药物可以使部分患者的生存期得到延长，但副作用大，使患者对治疗产生恐惧。而靶向药物通常能迅速改善患者症状，且治疗的副作用小。

　　5.分子靶向药物与化疗联合使用能提高疗效。如抗血管生成药物与化疗联用能明显提高有效率，而毒副作用无明显增加。

　　根据NCCN规定，非小细胞肺癌患者在选择是否使用靶向药物前，需进行基因检测。易瑞沙适用于EGFR发生突变的患者。研究表明，亚洲人种，女性，不吸烟，肺腺癌患者的EGFR基因突变比例较高。同时，EGFR发生突变的患者需检测RAS基因是否发生突变。如果没有发生突变，可以选择EGFR-TKI(EGFR-酪氨酸激酶抑制剂，包括易瑞沙、特罗凯、凯美纳等)。如果KRAS基因发生了突变，则要选择RAS-FTI。一般来说，特罗凯等EGFR-TKI平均9个月出现抗药，出现抗药的原因可能是KRAS发生了突变。

　　近几年靶向治疗的问世，对于一般情况相对差的，特罗凯、易瑞沙这一类的药物由于安全性，耐受性都是非常好的，我们有很多专家的经验，很晚期的病人，体质很差的病人在经过这些治疗以后能够转危为安，而且生存期保持到一年、两年甚至有三年的，这一点上可能会给一些晚期的病人带来一些更大的希望。