肺癌的并发症

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　　常见的手术后并发症及防治方法如下：
　　(1)呼吸道并发症：如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作，积极做好手术前准备工作，手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗，出现呼吸衰竭时，常需机械辅助呼吸。
　　(2)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。
　　(3)心血管系统并发症：年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员，手术前已有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压、脉搏变化，及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
　　的预防
　　（一）禁止和控制吸烟：吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。现就禁烟问题讨论如下。
　　1、应立即禁烟。
　　2、 国家应制定强有力的法律，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。
　　3、以减少被动吸烟的危害。
　　（二）减少工业污染的危害：应从以下几个方面着手。
　　1、 在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
　　2、 改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。
　　3、 改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。
　　（三）减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3，4－笨并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面：
　　1、 限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。
　　2、 研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。
　　3、 改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。
　　（四）在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。
　　（五）饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果。

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