怎样知道患肝癌

　　来源:健康报
一：有什么表现？怎样才能知道自己患了呢？要回答这个问题，首先要知道什么是肝癌高危人群，也就是说什么人最容易得肝癌。
(一) ：我国是原发性肝癌高发国之一，年发病率5-10/10万人口，每年约有30万人死于原发性肝癌，占全部恶性的第三位，东南沿海地区发病率高于内地，广西、江苏和广东某地为最高，云南、贵州最低，男性高于女性，男女之比约2-8 ：1 。
（二）：从年龄上划分。过去一般认为肝癌的高发年龄为40-60岁，但近年的临床病例证实，患者已逐渐年轻化，笔者就曾接治过两例13岁的小病人。十多年前，和笔者一同住进医院的肝癌患者中，就几乎都是在30岁左右的年轻人，因此，目前的肝癌高发年龄普遍认为向前迈进了十年,即30-60岁。这与近年的环境恶化以及诸多因素有关，且越是高发区年龄越偏低。
（三）：从家族病史上划分。过去一直认为无遗传，无传染，但在近年的调查和研究中，学者们已一致认为有遗传，仍然认为无传染。尽管遗传的机理仍无法解释清楚，但临床证实，就只能先承认，再慢慢研究解释。笔者曾遇到两例这样的病人：一位柳州的患者来信求救，信中说自己的母亲和兄长均在50岁左右病故于肝癌，现在自己又被诊断为晚期肝癌；另一位外省的特大巨块型（直径17Cm称特大型）肝癌患者上千公里独自到钦州来求医,并告知他的两个胞兄都在50岁左右病故于肝癌。从资料上也看到不少类似的“家族”病例。按笔者浅见，并非直接遗传肝癌，而是遗传某个器官（如肝脏）上的某种功能上的缺陷，至使该器官容易患病，一旦在以后的某一年龄段内，受到某种类似的刺激，就极易恶化成癌。从医学角度上说，就是“由于机体某种遗传上的缺陷，使后代具有易于发生某种疾病的倾向即遗传易感性”。因此，家属中有人患肝癌，患者的直系亲属都可认为属肝癌的高危人群。
现代医学认为，5%-10%的人体肿瘤的发生与遗传因素有关，但在大多数肿瘤的发生中是指对致癌因子的易感性和倾向性而言，与直接遗传有关的只有少数不常见的肿瘤。
（四）：有肝部疾病的患者。大量的临床资料显示，肝炎、肝硬化患者发生肝癌的机率是健康人群的数十倍，同时认为，所谓的奥抗阳性（HAg阳性俗称健康带毒者）属慢性肝炎范畴，所以也是肝癌高危人群。临床中常见这类病人。
（五）：30-60岁超负荷工作一年以上的人群。有这样一种说法，每个健康人体内都存在大量的癌细胞胚胎，这些末成熟的“癌细胞”在人的一生中不断地发生，又不断地被人体免疫细胞杀灭于萌芽之中，而一旦出现一段时间的免疫力下降，加上某些尚末明确的物质的刺激，癌胚胎就能逃避追杀而发展生成癌细胞。在临床中发现不少肝癌患者都曾有过一年以上的连续超负荷工作史。
现代医学认为，正常人体内都含有原癌基因和抑癌基因，细胞内的原癌基因必须被激活才具有转化和致癌效应，而抑癌基因完全失活才有致癌作用。正常细胞内原癌基因与抑癌基因相互平衡，相互制约，调节着细胞的分裂、增生、分化和凋亡，当原癌基因被激活和抑癌基因失活时，便导致细胞的增生和分化调控失常，使细胞发生失控性增生和分化障碍，导致细胞逐渐出现不可逆性恶性表型，形成恶性肿瘤。
以上五种类型的人群，笔者通通划分为肝癌的高危人群，应根据不同情况加以药物预防，定期检查。

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