警惕肝癌术后胆红素升高 肝癌术后的护理要点

患者手术后，论是什么原因引起的术后，患者都应引起重视，及早查明病因，对症治疗。此外，肝癌术后有哪些护理要点需要注意的呢？

肝癌手术后为何胆红素高？

首先，胆红素升高可能与病毒制有关，查HBV-DNA是为了了解病毒的复制情况，便于医生判断是否需抗病毒治疗。其次，胆红素升高可能源于肝脏周围的或肝门恶性压迫胆管，导致胆汁代谢异常。因此需要通过B超看是否有。最后，肿瘤标志物是肝癌术后监测的灵敏指标，便于医生判断。

无论是什么原因引起的术后胆红素升高，患者都应引起重视，及早查明病因，对症治疗。在饮食上，一要忌脏，最好在家自己做饭吃，少去外面的小摊贩那里买食物；二要忌，吃饭要有节制，尤其是逢年过节要管住嘴；三要忌酒，才能保肝。

肝癌术后护理要点

康复护理

患者因肝叶切除，应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力降低，性格及行为异常，饮食禁用高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动，术前清洁肠道，可以减少血氨的来源，消除术后可能发生肝性脑病的部分因素，术后间歇给氧3～4天，以保护肝细胞，使血氧饱和度维持在95%以上。

此外，少数肝叶切除术后患者由于腹腔引流不畅，可造成肝创面的局部感染，导致继发性出血的发生，术后亦可引起消化道出血，应严密观察患者消化道症状，如呕吐，应观察呕吐物及粪便的颜色和性质，必要时做隐血试验。

出院健康指导

休息与活动：术后3个月注意卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝脏修复和肝功能恢复。注意劳逸结合，进行适当锻炼，如慢跑、散步等，避免劳累和重体力活动，注意自我保护。

饮食调理：饮食清淡，定时定量，适量优质蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟酒。

清洁护理 因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险，应加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持口腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。换药、治疗、护理时，严格执行无菌操作规程，切断感染途径；保持各引流管通畅，腹部无阳性体征，引流量<5ml时，及时拔除引流管，以预防感染；叮嘱患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。更换各引流管时，一定要用稀碘酊棉签消毒，合理使用抗生素，预防和控制感染发生，密切观察术后5天内体征：有无出血点、紫绀及黄疸，观察伤口渗液、渗血情况，监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序，为患者诊疗提供可靠的依据。