肝癌是可防可治的病？
预防在“早”字
科研人员已证实，主要与通过血液传染的乙型、丙型与丁型肝炎病毒关系密切，而通过饮食传播的甲型肝炎与肝癌无关。 据统计，肝癌患者中与乙型肝炎相关者约占70～80％，与丙型、丁型肝炎相关者约为15～20％，另有5％的肝癌患者可能与酗酒、寄生虫感染、长期服用避孕药有关。 随着人们饮食卫生习惯的改善，过去那种由于进食霉变食物（含有黄曲霉毒素）及饮用被污染的饮水而致肝癌的现象正日益减少。可见，预防肝癌要在“早”字上做文章，也就是说，要在预防肝炎上下功夫。
第一要了解传播途径、阻断感染途径
母婴传播： 一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1／3（约3千万）来源于母婴传播。由于感染早，90％以上发展为慢性感染。研究表明，6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30％左右，而成人期获得性感染者中仅5％慢性化。HAg（乙型肝炎表面抗原）与HbeAg（乙型肝炎e抗原）双阳性的母亲传染性尤其强。
血液传播及医源性传播 乙肝病毒主要存在于患者血液中，因此经血液传播也是一重要途径。如：输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀及牙刷、文身、补牙等。
性接触传播 男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。性交时必须使用避孕套。
其他方式 病毒亦可能通过破损的口腔粘膜和昆虫叮咬传播。丙型与丁型肝炎患者在我国尚少，也经血液途径传播，主要通过输血而感染。
提醒：肝病患者春季要勤复查
第二要注射乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白
在生活中完全不接触肝炎病毒是不可能的。好在现已有安全有效的乙型肝炎疫苗问世，注射后诱发保护性抗体的成功率达97％以上。我国现已推广婴幼儿和儿童疫苗注射计划，预计20年后肝癌发生率必将大幅度下降。
对于HAg和HBeAg双阳性孕妇，在怀孕后期间（7、8、9三个月），每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕妇体内的乙肝病毒，减少胎儿宫内感染的几率。新生儿出生后行乙肝疫苗联合抗乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可获得有效保护。
第三要认真治疗肝炎
目前针对肝炎病毒的药物主要是干扰素和拉米夫定。需要提醒的是：使用控制肝炎病毒复制的药物需要很专业的知识和经验，因此千万不能道听途说地随便使用，否则只会有害无益，加重病症。当然，干扰素和拉米夫定并不能彻底清除肝炎病毒感染，部分患者最终将转变成肝硬化。对于肝硬化患者，唯一有效的治疗和预防肝癌的手段就是行肝脏移植。
第四要养成良好的生活习惯
越来越多的学者认为恶性肿瘤与不良生活习惯有关。对于已经罹患肝炎者，生活规律、不过劳、不饮酒、不乱服药，同时使用控制或减少病毒复制的药物，能减轻肝脏病变，从而降低肝癌发生几率。
美国癌症研究所（AICR）曾组织世界各地专家提出过13项建议。归纳如下：
1、食物多样，要包含多种植物性食物，如谷物、豆类及薯类等。偏食会造成人体营养不良，缺乏一些微量元素和维生素，会降低人体免疫力和细胞稳定性，从而易诱发癌症。 2、多吃蔬菜、水果，每天400—800克。新鲜蔬菜中含有酚和醌这两种特殊成分，醌能冲淡致癌物，并能以液体形式把致癌物从体内排出，而酚能阻止癌细胞的代谢与发展，两者结合更能抗癌。 3、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。 4、食用低脂肪和低盐食物，食盐每人每天不超过6克。 5、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。 6、不吸烟，饮酒要适量。啤酒每日量不超过500ml，葡萄酒每日不超过250ml，烈性酒每日不超过30ml。 7、安全地加工和保存食物。
8、健康生活方式 世界卫生组织提出健康的16字真言：乐观心态、充足睡眠、适量运动、均衡营养。改进膳食营养，参加体育活动和保持健康的体重预计能减少癌症发生率30％－40％，加上戒烟就能减少到60％－70％。
9、笑口常开 专家发现，癌症病人笑过之后，体内天然杀伤癌细胞的活性物质会大大提高。
10、高质量的睡眠 人体细胞分裂的高潮是在夜间入睡以后，如果睡眠不好，人体就很难控制住细胞在分裂过程中不发生突变而成为癌细胞。
11、避免暴晒 医学界已经肯定了紫外线过多照射与皮肤癌和的发生有关系。
12、充分咀嚼 唾液是杀灭食物中致癌物质的第一道防线。有人收集唾液，把各种致癌物质经唾液处理后再作用于细菌。结果发现，细菌突变减少。只要与食物接触30秒钟唾液就能充分发挥作用。
13、适当补充维生素 科学研究显示，体内维生素E含量高的人，其患癌率低。维生素E能阻止癌细胞最初阶段的生长。维生素E作为一种抗氧剂，能吸附到受损细胞的表面，并激发它们“自杀”。同时，它也能增强人体免疫力，防止癌细胞侵入血管，从而截断肿瘤获取营养。
提醒：慢性肝炎病人别忽视六禁忌
哪些是高危人群
一般认为： 35岁－59岁； 乙型肝炎患者（有慢性肝炎或乙肝抗原阳性，尤其已发生肝硬化者）； 有肝癌家族史者（指家族中父母、兄弟姐妹有人患肝癌）； 长期酗酒者，是高危人群。 据中山医院一项对上海18816名肝癌高危人群长达6年的随访研究，结果显示：这些高危人群的发病率比全市平均水平高11倍。
如何早期发现
经过医务工作者和科研人员的多年努力，肝癌已从不治之症转变为可治之症。然而能长期生存者多是早期肝癌患者。
肝癌早期缺乏特征性征象，多表现为肝区隐痛、食欲差、腹胀、乏力等，与多数消化道疾患症状相似。那么，如何才能早发现呢？
实践表明，对于容易发生肝癌的人群进行定期体检是早期发现的有效措施。专家建议应半年（最好3个月）检查一次肝功能、甲胎蛋白和B超。
发生肝癌要合理治疗
一旦发现不幸罹患肝癌，只要积极合理治疗，仍有长期生存的机会。中山医院肝肿瘤科经治的早期肝癌患者5年生存率已达60％。迄今为止已有368例手术病人生存超过5年，112例生存10年以上，1例生存最长已达38年，居国际领先水平。
现有的治疗方法主要有：手术切除、介入治疗、无水酒精注射、冷冻治疗、放射治疗、微波凝固、射频治疗、化疗、导向治疗、基因治疗等。手术切除是目前国际上公认治疗肝癌最有效的方法，但临床上能直接切除的肝癌仅占肝癌患者的15％，85％患者还需要选择其他治疗方法。
对于无法手术切除者，主要的治疗手段有两种：其一是肝动脉插管、药物输注泵置入术。另外一种方法是介入治疗。此外，放射治疗、射频治疗、冷冻治疗等多种局部治疗措施，给了不能直接手术切除的患者多种选择。通过联合多种非手术治疗手段，使不能直接切除的肝癌缩小后再行手术切除，其治疗效果已与早期肝癌相仿。
术后治疗极为重要
肝癌有多源发特点。术前不易发现肝内的一些微小病灶，由于术后患者机体抵抗力下降，这些小病灶就会迅速发展，因此，术后治疗极为重要。有学者报告，肝癌术后采用血管内介入治疗比不治疗的五年生存率可高出40％。
手术切除后应定期做甲胎蛋白＋B超检查。若甲胎蛋白不能降至正常，应考虑肝内有残留病灶。如能定位，可局部治疗，甚至手术切除。如未能确诊可作介入治疗，并于介入治疗后3－4周行CT检查，以发现残留病灶而作相应处理。若术后甲胎蛋白降至正常，或术前即为正常者，根据病情，部分患者亦需在术后一个月左右作一次介入治疗。据估计约可减少1／3复发机会。除非发现无法局部治疗的肝外转移病灶，一般不考虑全身化疗。术后长期使用干扰素等生物制剂可能有助于减少远期复发率。
肝脏移植——曙光初现
随着肝移植成功率的提高，肝移植已成为治疗肝癌的重要手段。同时，由于肝硬化极易转变为肝癌，因此肝移植已成为终末期肝硬化患者预防肝癌的首选措施。国内肝移植近年来有了较大的发展，累计的病例越来越多。对于小肝癌合并严重肝硬化，肝移植是提高生活质量、唯一获得治愈的途径。国内已经开展了大肝癌肝移植的尝试，从目前的临床疗效来看，曙光初现。实践结果显示：对部分肝功能失代偿的早期肝癌患者，肝移植确能延长生命，提高无瘤生存率，为肝癌治疗探索了新的途径。但是术后的肝炎复发、肿瘤复发和转移、排斥反应等问题有待在基础和临床方面进一步研究。
(编辑:温雅)收 藏 到 网 摘 :