肝癌怎么检查

怎么检查发现早期，是很多人关心的问题。早期一般无典型症状，一旦肝癌出现了典型症状与体征，往往已到了中晚期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史病人，一旦出现上腹不适、腹痛，乏力，食欲不振就应该及早至医院做个检查，以排除肝癌的可能性。

(一)超声检查：应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

(二)CT检查：分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。

(三)X线检查：腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。
　　(四)放射性核素肝扫描：应用198金，99m锝，131碘玫瑰红，113m铟等玫瑰红,113m铟等进行肝扫描，常可见肝脏肿大，失去正常的形态，占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85～90%，但对于直径小于3厘米的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。
　　（五)甲胎蛋白（AFP）含量测定：是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，与肝癌的大小有一定的相关性，原发性肝细胞癌时AFP阳性率为70％－90％。其诊断标准为（1）AFP定量〉400ug／L持续1个月者；（2）AFP由低浓度逐渐升高不降者；（3）AFP〉200ug／L持续2个月以上并排除并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。迄今为止，AFP仍然是诊断肝癌最特异的标志，其在诊断、判断疗效、估计预后、预防复发中有肯定的作用。但单靠AFP不能诊断所有的肝癌，因为尚有30％左右的肝癌病人AFP阴性。　

 (六)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，对血管丰富的癌肿，有时可显示直径为0.5～1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。
　　(七)血液酶学检查：肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。

当然，仪器的检查都存在一定的误差，当出现甲胎蛋白升高的情况或是CT显示有阴影，亦无须过分忧心。一方面要排除诊断的误差，另一方面也要进一步做好肝癌细胞切片病理检查，以便及时治疗。