肝癌为什么会出现发热症状?
其实肝癌发热是较为常见的, 肝癌引起的发热多为持续性低热, 37.5-38℃左右,也可呈不规则或间歇性、持续性或者驰张型高热, 表现类似肝脓肿,但是发热前无寒战,抗生素治疗无效。发热多为癌性热,与肿瘤坏死物的吸收有关;有时可因癌肿压迫或侵犯胆管而致胆管炎,或因抵抗力减低合并其它感染而发热。
肝癌还可能出现上消化道出血、肝病性肾病和肝性脑病(肝昏迷)、肝癌结节破裂出血、继发感染等并发症。因此,确诊肝癌后的患者应尽早治疗,以防止并发症的出现。
首先,对于局限性肝癌,肿瘤尚未出现转移,不伴肝硬化时首选肝切除术;早期肝癌手术切除的机会较大,疗效较好,生存时间长;对于中晚期肝癌、特别是巨大肝癌或多发癌灶的根治性切除率较低,预后较差。目前的肝切除术包括非规则性肝切除和精准肝切除,精准肝切除是一种以最小肝损伤和最大肝脏保护方法的肝切除,与非规则性肝切除术治疗肝癌相比并发症少、疗效好。随着腹腔镜微创技术的普及,腹腔镜肝切除术也在临床上逐渐开展,该技术具有创伤小、失血量少和手术死亡率低的优点。
但是,由于我国肝癌患者大多都伴有肝硬化,对伴有肝硬化的小肝癌,最有效治疗方法是肝移植,因为肝移植同时切除了肝癌和肝硬化的病变肝脏,明显降低了术后复发率、延长复发时间。肝移植主要用于手术无法切除、不能进行射频消融和经导管肝动脉化疗栓塞术治疗或肝功能不能耐受的患者。肝移植是治疗肝硬化基础上小肝癌的最好方法,其疗效及预后明显优于肝切除,5年生存率≥75%,复发率<10%,并且适用病人相对更广。其缺点是我国肝癌患者较多,肝脏来源短缺,使原本符合米兰标准的肝癌患者很容易在等待供肝的过程中由于肿瘤生长超出米兰标准而无法行肝移植。在等待肝移植的时间内防止肿瘤快速进展,失去移植机会,可采取补救性肝移植,即在等待供肝期间行肝切除、介入治疗等,可延缓肿瘤快速进展及转移,为准备肝移植提供时机。