为什么肝癌治疗后AFP还高？

 

 

　　肝内肿瘤根治不充分

 

　　肿瘤大、病灶多、靠近大的血管或重要脏器术后仍有残余，此类最为多见。最可怕的是遇到弥漫性肝癌，误把其中最突出、最典型的肝癌部分认为是结节型小肝癌，其实还有很多散在的肝癌病灶，这样术后残余肿瘤会相当多。而术后体质下降，残余肿瘤可以迅速增长，特别是恶性度高的肝癌。

 

　　肿瘤生长迅速

 

　　有些病人已经手术切除了肿瘤部分，经过复查后肿瘤已经清除，但是原来未见肿瘤区域出现一个新发肿瘤。这种情况就是因为原发性肝癌患者多有肝硬化，免疫力低，肝癌多中心生长，肝内转移灶术前看不到，术后长出。

 

　　复发肿瘤病灶不典型

 

　　肝癌患者因为肝内还有许多既往治疗过的病变，就更难发现复发灶或残余灶。

 

　　肿瘤转移至肝外

 

　　转移到肝外的肿瘤也是肝细胞癌来源，甲胎蛋白升高可想而知了，只要转移灶不太多，治疗起来还是有效的，目前伽马刀等治疗就是比较合适的。

 

　　肝硬化及病毒性肝炎活动

 

　　在肝癌的治疗过程中，手术，放化疗等会使机体的免疫力下降，术后肝炎病毒容易复制增强，即使是一些术前无病毒复制的“小三阳”病人，术后复查HBV-DNA也会发现数值明显增高，甚至是因病毒爆发导致肝衰竭的病例。