肝癌的临床症状表现

　　肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。

　　消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。

　　食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

　　发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

　　半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。

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　　肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，消化道出血更是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

　　消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

　　部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。

　　消瘦也是肝癌的临床症状表现之一，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。

　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻，常见的肝癌的临床症状表现之一。

　　此外，患者有出血倾向，肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。

　　肝癌的五大临床表现

　　1、乏力、消瘦、全身衰弱，晚期少数病人可呈恶病质状。

　　2、胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性、特异性而易被忽视。

　　3、发热：肝癌患者一般为低热呈持续或午后低热或驰张型高热，发热与癌肿坏死产物吸收有关，癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。

　　4、肝区疼痛：此症状最常见，间歇持续性、钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛，突然发一在剧烈疼痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或右腔破溃。

　　5、自发性低血糖症：因肝细胞能异味分泌胰岛素或胰岛素样物质，或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛细胞刺激因子或糖原储存过多，亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致，此症严重者可致昏迷、休克导致死亡，正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。