能鉴别肝癌的核心诊断标准！

 

 

　　肉芽肿：一些女性病人因口服避孕药、寄生虫感染和自体免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

 

　　肝硬化结节：肝硬化结节最容易被诊断为肝癌，因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化，而肝硬化严重者会出现大量增生结节，这种结节与早期肝癌较难识别，建议进行超声或CT引导下穿刺活检，以便准确诊断。

 

　　 

　　肝脓肿：低烧、肝区不适、病人有乏力、消瘦等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

 

　　肝血管瘤：肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、黄疸、蜘蛛痣和双下肢水肿等。

 

　　不均匀脂肪肝：部分脂肪肝病人有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌病人的浑身表现，如腹胀、腹泄、消瘦和右侧肝区不适等。

 

　　肿瘤专家点评：倘若想明确诊断，还要留意以下危险因素：有没有慢性乙、丙肝病史，有没有进食或接触黄曲霉素病史，有没有长期酗酒史，有没有肝癌家族史。此外，肝癌病人可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣；中晚期会出现肿大淋巴腺，双下肢轻度水肿，而良性病变病人没有以上体征。

 

　　肝癌的确诊方法

 

　　B超只能发现可疑的结节，确诊需要做CT或磁共振，加强CT如有造影剂“快进快出”的特点，一般就可以确诊。目前国内最先进的技术是PET/CT检查具有简便、安全、准确、无创的特点，是一种检查的核心诊断手段。

 

　　甲胎蛋白是诊断的标志，但增高不一定是；肝癌也并不一定增高。

 

　　肝癌诊断一般不做穿刺，不到3cm的癌结节非常难穿刺到，且有可能会造成穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。

 

　　通过PET/CT检查，确定肿瘤的部位、大小、浸润范围、有无转移，以便科学的对其进行准确的临床分期、分级，从而为制定个性化的、综合的、正确的的治疗方案或对目前实施的治疗方案进行更有效的调整，这对一个肿瘤患者是最为重要的。