肝癌手术后如何避免复发

　　原发性是我国第二位的肿瘤死亡原因，其根治性切除术后的高复发率严重影响总体外科疗效。探索肝癌术后复发的治疗措施是有效延长患者生存时间的重要课题，这种探索目前主要集中于两个方面，其一是研究肝癌复发转移的分子机制，至今虽屡有重要发现，但据此形成广泛应用的临床靶向治疗还有甚多困难;其二是研究已存在或新的综合治疗措施在预防肝癌复发中的作用，对近期内提高肝癌外科疗效具有实用价值。

　　目前认为，肝癌的复发因素主要有以下几种：

　　1、肝内还有较小的癌灶存在，而切除主要肿块时未能发现，手术后残留的癌细胞继续生长。

　　2、由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长迅速，而肝脏的血液供应又丰富，所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时，操作粗暴，过度挤压，也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。

　　3、肝硬化时，发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。

　　4、肝脏上新生肿瘤。

　　减少肝癌的复发的方法：

　　一、多数肝癌患者都有肝功能的减损，故饮食宜清淡、易消化，不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，甚至可能诱发肝性脑病。

　　二、避免辛辣刺激、粗硬的食物，因为肝癌患者易出现门静脉癌栓，引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张，一旦饮食不当，可引发病人出现上消化道出血，危及生命。

　　三、如果身体情况允许，可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等，但应以自己不感到疲劳为原则，且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。

　　四、要做好情绪护理，中医讲：“怒伤肝，”所以，肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动，注意保持一种较为平静的心态，积极配合医生治疗。

　　五、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。

　　六、服用中药促进消化，改善胃口，恢复元气。

　　对于肝癌经过治疗后的患者来说，大量的临床实践证明，肝癌术后90%的患者会出现复发、转移。所以肝癌手术切除后患者还要警惕复发。手术后要看实际情况，进行术后化疗或服用中药。中药人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效，对于防止癌细胞复发与扩散有着控制作用。

　　现在肿瘤研究发现，肿瘤复发和转移和肿瘤新生血管及淋巴管的生成有关。肿瘤新生血管和淋巴管和细胞间连接黏附分子有很大的关系。肿瘤的复发和转移主要是依靠新生血管和淋巴管，只有抑制了肿瘤新生血管和淋巴管的生成就可以减少复发和转移的可能性。

　　现代医药对人参皂苷Rh2的研究发现，人参皂苷Rh2可以抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成，进行减少复发和转移的可能性。很多人也探究了为什么会有这样的效果，就发现了和细胞间黏附分子有关。

　　细胞间连接黏附分子是一类整合膜蛋白,主要存在于上皮细胞和内皮细胞的紧密连接处,一些血细胞的膜表面也有分布。JAM的重要作用是参与上皮或内皮细胞之间连接复合物的构成,介导细胞之间的黏附。最多见的腺癌、鳞状上皮癌等都源自上皮细胞。因此, JAM对癌细胞的黏附也起着重要作用。当细胞间连接被破坏时,细胞间的黏附就会松散,致使癌细胞脱离癌巢,为癌细胞的游走、转移提供了先决条件。

　　人参皂苷Rh2一方面抑制了JAM-1和JAM-2在细胞间紧密连接处的集结,另一方面还可能与肿瘤组织中血管和淋巴管的新生有关。人参皂苷Rh2下调JAM-1和JAM-2在癌细胞的表达。人参皂苷Rh2也直接抑制了新生血管和淋巴管的形成和过程中管壁结构的重建。这样减少了肿瘤的转移率。