肝癌脑转移治疗

　　脑转移常规治疗包括手术治疗、放化疗。手术治疗多针对转移病灶，缓解增高的颅内压，缓解头痛、感觉障碍和出现幻觉等症状。一般来说，手术治疗是肿瘤癌症最为直接最为有效的肿瘤治疗模式，但手术治疗本身存在自身不可克服缺陷，如手术切除不彻底、创伤性较大等特点，手术治疗针对单一病灶局部切除，术后容易复发，给患者带来很大痛苦。因此术后常需辅以相应的辅助治疗，以防止肿瘤复发转移。

　　放疗、化疗作为常用的术后辅助治疗方法，放疗利用高剂量放射线杀伤肿瘤细胞，能一定程度上提高肿瘤局部控制率，控制肿瘤生长，减轻肿瘤负荷，但高剂量放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对人体正常细胞亦造成损害。

　　化疗由于化疗药物本身存在的毒副作用，对人体会造成很大的刺激作用，产生严重的毒副反应，有些患者身体不能耐受，往往不能耐受放化疗，容易造成“过度治疗”现象，加速患者病情。且放化疗对缓解肝癌脑转移症状，减轻患者痛苦，提高患者生存质量等方面效果并不明显。

　　肝癌脑转移定位症状

　　1、肝癌脑转移发生于顶叶时，以感觉障碍为主。表现为感觉定位与感觉区别的能力丧失，不能辨别形体，有感觉性共济失调，伴肌张力减退、肌肉萎缩和触觉不注意症等。若累及主侧顶叶，可有自体失认症，对方向、位置的辨别能力丧失，不能计算，并有失读和失写症状等。

　　2、肝癌脑转移发生于枕叶时，患者可产生幻视如闪光或彩色。但其主要的局部症状为对侧的同向偏盲。若主侧枕叶前部受损可出现视觉失认症，表现为看物质的颜色及形态而不能认识。但应注意由于中心视力是由双侧枕叶支配的，因此当肝癌脑转移仅累及单侧枕叶时多不影响中心视力。

　　肝癌脑转移颅内压增高症状

　　专家介绍，此症状主要是由于肝癌脑转移占据了一部分颅腔空间，挤压颅内正常组织所致。因此，在初期肝癌脑转移较小，颅内组织受挤压较轻通过生理调节尚可耐受，常无明显症状。随癌肿不断增大，颅内组织受挤压日益严重已不能通过生理调节来适应，则出现颅内压升高。常见的颅内压升高的表现有：

　　1、头痛：头痛初期为阵发性，多在早晨及晚间发作，以额部及两颞多见。如为后颅窝肿瘤则可有枕部头痛，并放射至眼眶部。随病情发展，头痛程度逐渐加剧，持续时间延长，并且可转为持续性头痛，但一般仍有阵发性加剧的现象。此外，头痛可在咳嗽、喷嚏、俯身、低头等活动时加剧，亦可有局部颅骨压痛。

　　2、视神经乳头水肿：视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，其早期无视觉障碍仅在视野检查可出现生理盲点扩大。随视神经乳头水肿时间的延长，其颜色逐渐苍白。如继发视神经萎缩则可出现视力减退、视野向中心缩小等症状。

　　3、呕吐：呕吐多发生于剧烈头痛时，常先出现恶心症状而后呕吐。呕吐严重时患者不能进食，可造成患者严重失水。一般以幕下肿瘤出现呕吐较多且早，系延髓中枢、前庭、迷走神经受到刺激的结果。

　　4、其他颅内压升高症状：如外展神经麻痹、复视、黑蒙眩晕、癫痫发作、轻度失语、脉搏徐缓及血压升高和脑疝形成等。 版权信息：本文来源于新桥医院肿瘤研究中心。

　　肝癌脑转移中医药治疗：

　　中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。

　　中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。

　　人参皂苷rh2概述:人参皂苷Rh2是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷。大量的研究表明,其具有良好的抗肿瘤活性,可以补充手术、放疗、化疗的不足和防止毒副作用的发生。具有广泛的抗肿瘤作用，其作用机制呈现多部位、多环节、多靶点的特点。

　　人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。

　　端粒酶是一种RNA反转录酶，它能以自身RNA为模版，反转录合成端粒的重要序列。端粒酶是肿瘤的特异标志物。有一种说法：端粒酶活性高，肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性，使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡。

　　人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。

　　一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。尤其和传统的化疗药物联合应用时效果更好。当剂量为15. 0mg/ L 的 人参皂苷Rh2 与 0. 4 mg/ L 的顺铂 (DDP) 联合使用时 ,对癌细胞的抑制率与十倍剂量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,说明人参皂苷Rh2 能大大提高 PC23M细胞对 DDP 的敏感性。其机理主要是二者通过不同途径诱导肿瘤细胞凋亡，产生协同作用 ,从而提高了低剂量 DDP 诱导细胞凋亡的能力。

　　研究证明：长期服用人参皂苷Rh2(护命素)可以增加抵抗力，缩小肿瘤，降低放化疗危害，防止和缓解黄疸、疼痛、腹水、浮肿，声音嘶哑等并发症的发生，也能较好地提高晚期患者的生活质量，延长生命。人参皂苷RH2诱导细胞分化,抑制癌细胞增殖,预防转移复发,减轻化疗的副作用,提升白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质量,延长生命.