肝癌腹水能活多久？

　　腹水能活多久?很多恶性癌肿病者均可呈现腹水，在癌瘤基础上呈现的腹水称为恶性腹水。无论是原发性还是继发性肝癌均常伴发腹水，这与肝癌肿瘤患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切，分析有以下几点：

　　1.肝癌肿瘤患者常并发肝硬化，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，也是导至腹水的主要原因之一。

　　2.低蛋白血症，原发性肝癌常在慢发性肝炎、肝硬化的基础上产生，肿瘤患者常有厌食、恶心、呕吐等症状，可伴有不相同程度的营养不好和肝功效侵害，导至低蛋白血症，当血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆胶体渗透压下降，导至血浆外渗变成腹水。

　　3.肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植，直接损伤腹膜毛细血管，使血管通透性补充，导至大批液体与蛋白质渗透腹腔，变成腹水。

　　4.癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回接收减少而漏人腹腔，变成腹水。

　　5.肝癌肿瘤患者常吞并有门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏人腹腔，变成腹水，合肥治疗肝癌首选医院，分析临床症状：腹胀，腹水，低热盗汗，腹痛，消瘦，恶心纳少，烦躁易怒，身黄目黄，便干尿赤，病势加剧，术后或介入后病情加重，有恶病质出现，舌质红苔腻，脉弦涩。

　　初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿，减轻心脏、肾脏的负担，又可以降低腹腔脏器的压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功能、肾功能及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。

　　卧床休息，高蛋白饮食，口服和静脉注射高营养物质，是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。可根据情况适当输些能量合剂如ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸;必要时可l一2周输1次人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆、全血。

　　西医治疗

　　目前对于恶性肝癌腹水的治疗，西医方面主要采用，利尿，腹水引流，和腹腔内药物注射，但这些手段从临床效果观察往往只是起到了短暂的效果，但是把患者带进了一个恶性循环的误区。

　　1. 利尿药物

　　可使脚肿、腿肿消退，但对腹水、胸水及心包积液等死腔水无明显作用。频繁的使用利尿药物可导致电解质紊乱，造成恶性循环，患者可出现乏力、腰酸、恶心及利尿无效等症状。

　　2.频繁抽放积液

　　(1)可导致积液产生速度更快，一般 3 天后积液可重聚，约 50% 的患者 7 - 10 天积液可增至放液前的水平， 97% 的病例 在 1 月内积液可重聚到以前水平。

　　(2)使患者体内丢失大量蛋白造成低蛋白血症，从而导致积液产生更快一般状况更差，消瘦、恶液质进一步加重。

　　(3)增加感染机会，可形成脓胸、气胸、支气管胸膜瘘。

　　(4)导致胸腹膜粘连从而形成 “ 包裹性积液 ” ，患者出现咳嗽、气短、胸痛进一步加重，呼吸功能更差，使治疗更加困难。

　　3.腔内注射药物

　　可使患者出现恶心、呕吐、乏力、胸痛、腹痛、发烧、寒战、白细胞下降等。腹水常规治疗方法弊大于利，也就是毒副作用巨大，疗效甚微，往往解决不了患者的实际病痛。其结果是患者一般状况更差，生活质量下降，恶液质加重，生命更加垂危，最终失去 “ 长期带瘤生存 ” 的机会。