肝癌腹水的治疗/肝癌晚期出现腹水怎么治?
肝癌腹水症状的出现是肝癌发展到中晚期的典型标志之一,肝癌患者一旦出现腹水症状无疑给后期的治疗增加了难度,严重影响着肝癌患者的生存质量。肝癌腹水的治疗首先应积极治疗肝内肿瘤原发灶,肝内肿瘤灶是否得到有效控制,直接影响着肝癌腹水治疗的进展速度和治疗效果,更加关系到肝癌患者的生命安全。
(一)针对肝内肿瘤的治疗
肝癌患者一旦出现腹水,则提示肝癌已进入晚期。此时,患者的身体较弱,多数患者不能够耐受手术、放疗、化疗及介入治疗等,可采用中药肝复乐胶囊治疗,经临床证实其疗效稳定、可靠,能够有效杀灭肿瘤细胞、逐步缩小瘤体并可显著改善患者免疫机能,有效控制肝内肿瘤灶。此外, 肝复乐胶囊还具有明显的保肝、护肝、养肝的功效,可有效改善患者肝功能进而减少腹水的产生。
(二)对症支持治疗
临床上,常采用排放腹水、腹水回输及腹腔内化疗等方法,对晚期肝癌伴腹水者进行对症支持治疗,以改善患者症状、减轻其所受的痛苦。
1.排放腹水:可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但此法只能起到暂时缓解的作用,而且反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果。一般仅用于腹水严重影响患者呼吸功能及心肾功能等情况时,首次放液一般不超过800ml,以后每次放腹水量应小500ml,并予放腹水后适当补充白蛋白,还应加压包扎腹部,以防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。
2.腹水回输:不仅可减轻病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷。但腹水的回输应在确定腹水未感染,未找到癌细胞的情况下方可进行。此外,将腹水经透析或超滤浓缩后回输的效果比单纯腹水回输效果要好,方法为:在4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水,经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输,一般可在2周内行4次左右。但对于有严重心功能不全,凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。
3.腹腔内化疗:是指在适当排放腹水后,向腹腔内注入化疗药物如(5-FU、丝裂霉素、卡铂等)。腹腔内化疗不但可减少腹水的生成,而且可使使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物要小。但化疗药物的副作用始终是存在的,临床有部分患者往往因无法耐受化疗的副作用而不得不终止治疗,可选用具有扶正祛邪作用的中药进行辅助治疗,如贞芪扶正颗粒、参芪十一味颗粒等均取得了较好的疗效。
此外,对肝癌伴腹水者一方面还应限制水、钠的摄入量,一般轻者每日钠摄入量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄入量;另一方面须增加水、钠的排出,可适当使用利尿剂,宜多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡。
(三)肝癌腹水中医药治疗
肝癌腹水治疗采用中医中药可取得理想的效果。肝腹水是一种比较难治的性顽固性腹水,肝腹水的中医中药治疗以中医理论“辨证论治”,与表现症状,根据中药材的性能组方通过病情加减药量。将中药饮片用现代高科技工艺浓缩、提取制成了纯中药制剂。为患者用药提供了方便。纯中药制剂“臌症丸”是治疗肝腹水最有效的药品,而且在治疗时配合使用健康补脾丸可明显提高治疗效果。
臌症丸:100%纯中药制剂,安全无危害,能治疗多型水肿。具有见效快、治愈率高、治疗期短、无毒副作用的特点。可迅速减轻腹水、水肿、胸水、浮肿等症状。臌症丸弥补了西药利尿剂治标不治本、容易反复、毒副作用强的不足之处,临床具有平衡水盐代谢、防止电解质紊乱等功效,从根本上治愈水肿和臌症,确保肝癌腹水症状不再复发。
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