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肝癌电化学治疗的特点

肝癌 2017-04-19 19:50肝癌症状www.zhongliuw.cn
电化学治疗比手术治疗对机体的损伤小,局部扩散的机会少,具有适应证多、治疗面广、疗效确切、见效快、病人痛苦小的特点,是其他疗法不可替代的新的、有效的手段。

    电化学治疗系将特制的电极针按照特定的规律,插于肿瘤组织的中央及其周围,然后连接特制的肿瘤治疗仪通电,形成生物闭合电场,产生局部电生物化学反应,改变癌细胞的增殖和生存环境,进而杀灭癌细胞。

    具体来说,在电化学治疗的肿瘤部位,通过插入肿瘤内的电极产生氧化还原反应,正极pH值下降到1,处于酸性环境,使蛋白沉淀,组织变黑。负极pH值升至l4,呈碱性,从而破坏肿瘤组织的生存环境。在电场作用下,组织中的离子向两极移动,引起渗透压改变,造成水分的变化,正极脱水,负极水肿,脉管紧缩,微循环障碍,使电化区组织内水、电解质、酸、碱以及酶系统发生巨大变化,造成肿瘤组织细胞失去正常的生存条件。被破坏的瘤细胞组织可以作为抗原,激活机体产生抗体引起免疫反应。

    接受电化治疗的肿瘤组织,局部可出现明显的排气液现象。治疗后5~10分钟,负极首先排出淡黄色气泡,随之正极排出少量白色气泡,两者随着时间的推移逐渐增多,60~90分钟达到高峰,甚至还可闻及大量似爆竹样的声响,肿瘤组织则逐渐溶解。不管破溃或未破溃的肿瘤组织,均排出大量黑水,随之瘤体缩小。

    通过组织活检、病理切片可以观察到电极周围的病理变化,如发生间质水肿,大量液体积聚压迫血管,阻塞癌细胞血液供应而阳极呈脱水状态,毛细血管收缩,血栓形成,细胞核固缩,核蛋白凝固坏死。

    的电化学治疗,可采取经皮肿瘤冲刺法,也可开腹实施。

    经皮冲刺即体表入路法,适用于距体表近的,以单个大肝癌为宜。治疗时先进行B超或CT定位,在B超或CT引导下,按肿瘤大小,合理置入电极针,进行电化学治疗。

    开腹实施的电化学治疗适用于术中无法手术切除,或者肝的膈面及后段等深部癌瘤。进入腹腔后探查肿瘤的位置、大小、数量以及其与周围脏器的关系。根据探查情况,按电针布置规律合理安放电极。此法在直视下进行,准确、安全、可靠,效果往往比体表法要好。

    电化学治疗中产生大量的碱性液,对腹膜等有明显的刺激反应,所以,强调腹腔引流是必要的。

    电化学治疗后瘤体缩小与疗效的关系:有的患者在临床治疗时会出现急躁情绪,埋怨肿瘤缩小不满意而信心不足。肿瘤组织是以癌细胞为主的局部增生性改变,电化学治疗后局部癌细胞已经被杀灭,没有局部再生长的可能,但是局部的纤维组织是不可能完全消失的,所以说患者不必过分担心局部肿块的大小,只要治疗操作方法得当,对所有接受治疗的病例都会有效。当发现效果不满意时,应从多方面去寻找原因,作出合理解释,不要轻易放弃治疗,也不要盲目地对其加以否定。

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