肝癌晚期黄疸

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黄疸晚期常见的症状之一。癌侵犯肝内主要胆管或肝门外转移淋巴结压迫胆管引起的。破入肝内胆管可引起胆道出血、胆绞痛、发热、黄疸等不良的临床症状。

肝细胞癌侵犯胆管可能有以下途径：癌细胞侵人静脉或淋巴管，逆行侵人肝管；肿瘤直接浸润进人肝内胆管；肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管。恶性肿瘤细胞进人肝内胆管之后，继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成堵塞。当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时，可伴有皮肤痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别人出现重症胆管炎的症状。肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此临床上误诊率较高，可高达 75％。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时，要想到肝癌的可能性。部分患者的黄疸也可因肝功损害所致，此种黄疽经保肝治后，黄疽可得到部分缓解，而癌肿所致的黄疸，保肝治疗消退黄疸无效。
 
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