原发性肝癌的诊断标准

原发性肝癌的诊断标准

　1. afp≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性，并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有特征的占位性病变者。

　　2. afp＜400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物（dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等）阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

　　3. 有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞）并能排除转移性肝癌者。 分期标准: ⅰa 单个肿瘤最大直径≤3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级child a。 ⅰb 单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级child a。 ⅱa 单个或两个肿瘤最大直径之和≤10cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5cm，在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级child a。 ⅱb 单个或两个肿瘤最大直径之和＞10cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和＞5cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级child a。肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和（或）肝功能分级child b。 ⅲa 肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一；肝功能分级child a或b。 ⅲb 肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论；肝功能分级child c。