子宫癌肉瘤术后序贯化、放疗可改善预后

　　以色列Joseph等报告,肉瘤患者术后接受化疗和全盆腔放疗(WPI)序贯治疗,预后较好。 [Gynecol Oncol 2005, 97(1):166]<r />ltr /> 肉瘤的手术治疗和分期都遵循子宫内膜癌的处理原则,尽管术后辅助化疗和放疗,但疗效并不确定。

　　 该研究纳入了49例1995-2003年间被诊断为子宫癌肉瘤并接受手术治疗的患者。用非参数检验比较各治疗组的中位年龄;通过Kaplan-Meier法计算生存期,并与对数-秩检验结果进行比较;用Cox比例风险回归模型评价校正病理分期后不同治疗方法对生存期的影响。结果显示,患者均接受全子宫和双附件切除术,除2例外均对病变进行分期。患者的中位年龄69岁。51%的患者被诊断为Ⅰ期,83.7%接受了术后辅助治疗,包括单纯化疗(10例)、WPI(21例)和序贯治疗(化疗后行WPI,10例)。

　　术后接受辅助治疗的41例患者,5年生存率为49.6%,序贯治疗组的中位生存期和5年生存率最高。对肿瘤分期控制后,序贯治疗组的病死率较单纯化疗组下降80%(P=0.049),较WPI组下降50%(P=0.4)。<r />ltr /> 研究者认为,序贯辅助治疗对术后癌肉瘤患者的疗效还需大样本的前瞻性随机试验进一步验证。

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