慢性额窦炎应该做哪些检查

在深入观察鼻腔内部时，我们发现黏膜充血的现象，特别是在前鼻镜检查时，中鼻道的前上方出现了明显的脓性分泌物。对于上颌窦炎的患者，这些脓液主要积聚在中鼻道后下方。而在筛窦炎的情况下，我们可以观察到中鼻道和嗅觉裂纹之间有脓液存在，这些症状都呈现出明显的识别特征。

当进行头位试验时，如果在前鼻镜检查中没有发现脓性分泌物，我们可以使用1％来收缩鼻甲和中鼻粘膜。随后，让患者的头部保持中间位置静置5分钟，再检查鼻腔，看看是否有脓液的积聚。对于伴随上颌窦炎的患者，我们可以先进行穿刺冲洗上颌窦，清除脓液，再进行头位引流，以判断额窦炎是否存在。

在额窦的影像学检查中，我们通过X线片来观察鼻额和侧位，比较双侧额窦的透光率，以此来判断病变情况。需要注意的是，双侧额窦大小不对称是正常现象，与额窦炎的诊断无关。发育良好的额窦甚至可能呈现出骨隔的特点，这也是正常的生理现象。

为了进一步了解额窦的状况，我们还可能采用CT冠状轴位扫描。这种扫描可以清晰地显示出额窦的大小和范围，以及前后骨壁和窦腔粘膜的状况。通过检查，我们可以观察是否有粘膜增厚的迹象，从而获取更全面的诊断信息。通过这些详尽的诊断方法，我们能够更准确地识别鼻腔的病变情况，为患者提供更有针对性的治疗方案。