在慢性间质性肾病的早期，其症状较为隐匿，可能仅仅表现为厌食、恶心、呕吐、疲劳、体重减轻、贫血等基础病症。这类疾病临床表现的特异性并不强，因为由各种原因引发的慢性间质性肾病都会有一些独特的临床表现，比如尿路结石、代谢性疾病等。
间质性肾病本身的症状与实验室检测结果间的相似性非常高，因此诊断时需要进行全面的评估和检查。在大多数情况下，急性感染并不是其主要症状，除非存在其他诱发因素，如尿路阻塞等。如果在疾病进展到最终肾脏疾病前的任何阶段，能够去除或治疗那些可治愈或可逆的因素，那么疾病可能会保持稳定状态，甚至有可能暂停或延迟其进展。
在肾功能逐渐衰竭的过程中，患者的症状体征相对较少，但在实验检查中可能会发现一些异常情况。随着疾病的恶化，后期肾衰竭的症状会逐渐显现，如恶心、呕吐、持续的疲劳、体重急剧下降以及贫血等。这些病症会给患者带来极大的困扰和痛苦。
进入慢性间质性肾炎后期，高血压的出现率相对较高，但相比慢性肾小球肾炎，其发病率约为50%，低于后者的发病率（大于80%）。原发性间质性肾病中的高血压严重程度通常也低于肾小球肾炎。有时，慢性间质性肾炎患者会因为肾钠保护功能的障碍而经历急性低血压的突发状况。这些症状的变化和挑战都需要密切关注和及时的治疗。
