十二指肠良性肿瘤,其病因尚未明确。常见的病理类型包括腺瘤、平滑肌瘤、类癌及神经内分泌肿瘤以及其他罕见的类型如脂肪瘤、血管瘤等。
十二指肠腺瘤通常呈乳头状或息肉状突出于黏膜表面,可能是单发或多发。其中管状腺瘤多为单个带蒂的息肉,易出血。而乳头状腺瘤和绒毛状腺瘤则容易引起癌变,需引起警惕。Brunner肿瘤主要位于黏膜下,呈息肉样突起。非瘤性息肉如增生性息肉和炎性息肉一般不会引起癌变。胃肠息肉综合征如Gardner综合征等,虽然多发于消化道,但十二指肠病变有恶化的可能。
十二指肠平滑肌瘤起源于胚胎间叶组织,其病因尚不清楚。平滑肌瘤由一组平滑肌组成,通常呈圆形或椭圆形,有时呈叶状。肿瘤可突入肠腔或生长在肠壁或肠腔外。如果良性平滑肌瘤的肿瘤细胞核出现异常的丝分裂活性,则可能发生恶性转化。
类癌及神经内分泌肿瘤也是十二指肠良性肿瘤的一种。这些肿瘤起源于肠嗜铬细胞,具有共同的生化特征。除了胃泌素瘤外,这些神经内分泌肿瘤通常无症状。
虽然较为罕见,但十二指肠良性肿瘤还包括脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤等。这些肿瘤在个别病例中有所报道。这些良性肿瘤虽然不会像恶性肿瘤那样危及生命,但仍需密切关注并及时治疗以避免恶性转化的风险。在医学界对这些肿瘤的研究仍在继续,以期更好地了解它们的病因和治疗方法。