输血后血小板减少性紫癜是怎么引起的

一、探究病因

深入剖析，我们发现这种疾病源于抗原人类血小板（HPA）引发的免疫反应。特定的HPA-1a抗原在某些情况下会引发机体的免疫排斥反应，导致疾病的发生。

二、发病机制详解

此病的发病机制主要在于HPA-1a抗原与抗体的相互作用。当体内输入HPA-1a阳性的血小板后，患者体内会产生对抗HPA-1a的抗体。若孕妇的血小板HPA-1a抗原呈阴性，而丈夫的血小板HPA-1a抗原呈阳性，这种抗原还可能通过胎盘使孕妇产生过敏反应。当病人再次接受HPA-1a抗原阳性的血小板时，体内的抗体便会与供体的血小板抗体结合，导致血小板损伤。这种免疫复合物的形成在血小板损伤过程中起着关键作用，它们会与血小板上的Fc受体结合，进而造成对自身血小板的非特异性免疫损伤。值得注意的是，抗HPA-1a抗体的滴度通常与疾病症状的严重程度呈正比。

HPA-1a/b位于血小板膜糖蛋白Ⅲa中，其等位基因包括Leu33和Pro33。在某些情况下，患者输血后的抗原阳性血小板减少可能与其它血小板抗原有关，例如HPA-5a。抗HLA抗体也可能导致此病。

尽管我们对此病的病因和发病机制有了一定的了解，但仍有一些患者，尤其是那些没有既往妊娠或输血史的女性患者，以及无输血史的男性患者，其发病机制尚不清楚。这仍需我们进一步深入研究，以期更全面地揭示这一疾病的奥秘。