缩窄性心包炎是什么

缩窄性心包炎是一种由心包炎症引发的疾病，其中心脏被厚且纤维化的心包所包围，这会对心脏的舒张和收缩功能造成严重影响。该病症的根源多种多样，包括急性心包炎的继发性影响，以及结核病、化脓性和非特异性心包炎等。其中，结核性心包炎是最常见的病因之一。心包受到创伤或类风湿性关节炎也可能导致缩窄性心包炎的发生。

几个月甚至几年内，缩窄性心包炎的症状可能会逐渐显现。由于心脏排血量的减少和体循环血瘀的存在，患者可能会出现一系列的症状和体征。他们会经历不同程度的呼吸困难、活动耐量下降、疲劳、头晕和体重减轻。患者还可能出现肝大、肝区疼痛、胸腔积液和腹腔积液等症状。体检时，可能会发现心脏浊音界正常或轻微扩大。

对于确诊的缩窄性心包炎患者，治疗的首要选择是在急性症状消退后尽早进行心包剥离手术。手术的主要目的是解除心包的压迫，恢复心脏的正常功能，避免心肌萎缩的发生。对于活动性结核病患者，手术前后的抗结核治疗也是必不可少的。

对于心功能明显减退的患者，在手术前或手术后需要使用强心剂以增强心肌的收缩力。西地兰或等药物是常用的选择，但需要注意，这些药物不适用于肝肾功能较差的患者。缩窄性心包炎是一种需要积极治疗的心脏疾病，及时诊断和治疗对于患者的康复至关重要。