老年分水岭脑梗死是怎么引起的

《脑血管疾病中的CWSI：主要原因探究》

在脑血管疾病中，我们经常会遇到两种情形：脑动脉硬化和血栓性闭塞性脉管炎。这些状况不仅仅改变了血管壁的结构，更可能引发颈动脉的狭窄和闭塞。当颈内动脉的颅外部分狭窄程度超过正常管腔的50%时，一旦全身血压降低，就会导致我们所说的CWSI。

CWSI的发生，还有一个重要的原因，那就是低血压或心输出量的减少。这种情况可能会导致体循环低血压，引发CWSI。哪些情况会导致这样的结果呢？心脏手术、其他手术的失血过多，以及由各种药物引起的血管扩张、休克、晕厥、心脏骤停、严重心律失常、自发波动性低血压等等，都是常见的诱因。这些情形降低了血压，减缓了血流速度，进而导致远端血管的血流减少，最终可能导致脑组织的梗死。

最近的研究报道显示，梗死可能伴随着软脑膜动脉内的栓塞，导致血管闭塞。我们推测栓塞可能是这一病症的另一个重要原因。这些微小的栓塞通常进入远端血管，特别是在脑表面的血管中，在脑前动脉和脑中动脉之间的脑皮质分水岭区域尤为常见。而动脉粥样硬化斑块的脱落，是这些栓塞形成的重要源头。

这些复杂且多样化的因素，共同构成了CWSI的主要成因。对于我们来说，了解和预防这些原因，对于降低脑血管疾病的发生风险，具有至关重要的意义。