原发免疫性疾病相关的淋巴增殖性疾病如何预防

PTL的发生与免疫抑制程度紧密相连，因此预防措施主要聚焦于减少患者过度使用免疫抑制剂。我们回顾了一组涉及82例肾移植儿童患者的数据，发现在一段时间里，PTL的发病率有了显著的变化。

在1989至1992年期间，有29例患者在采用FK506作为基本抗排异方案后出现了PTL，发病率高达17%。这一数字令人警惕，促使我们寻找更为有效的预防措施。在随后的几年里，情况出现了积极的变化。

在1993至1996年期间，53例患者在FK506使用上进行了调整，并且配合了减少糖皮质激素的使用。在这一背景下，仅有2例患者发生了PTL，发病率大幅下降至4%。这一显著成果表明，调整免疫抑制剂的使用策略对于预防PTL的发生具有关键作用。

除了调整药物治疗，我们还采取了其他预防措施。针对高危发生EBV异基因移植受者，我们预防性地使用了抗EBV特异细胞毒T细胞来诱导淋巴瘤的预防。针对移植后细胞来源的问题，我们注意到供应商B移植后的细胞可能与EBV相关的淋巴瘤起源有关，因此选择更为安全的细胞来源也是一种有效的预防措施。

通过调整免疫抑制剂使用策略、采用抗EBV特异细胞毒T细胞预防性治疗以及严格把控细胞来源，我们在预防PTL的发生上取得了显著成果。这些措施为肾移植患者和其他需要免疫抑制治疗的患者提供了新的希望，助力他们更好地管理自己的健康状况。