针对急性腹泻的治疗,我们采取对症治疗的原则。对于轻度至中度脱水,或是静脉补液后的维持治疗,口服补液盐是一种有效的解决方案。其配方包括氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g和葡萄糖20g,加入1000ml开水,分次服用。这种口服补液方案适用于大多数人,可以根据病情使用1至3组。
对于严重脱水的患者,情况则更为紧急。首要任务是立即补充液体,以维持水、电解质的平衡,并纠正可能出现的酸中毒。对于成人患者,一开始需要输注5%葡萄糖盐水1000ml,或者10%葡萄糖液和0.9%氯化钠液各500ml。后续的液体用量需要根据脱水程度和血压脉搏来调整。一旦血压回升,我们会使用包含10%葡萄糖、0.9%氯化钠和1.4%碳酸氢钠的3:2:1溶液。在患者排尿后,我们还会加入氯化钾液,但浓度必须在3‰以内,以避免出现不必要的并发症。成人所需的液体总量最多在500至1000ml之间。
对于儿童患者,我们需要根据脱水程度和每公斤体重来计算总输液量。轻度脱水每公斤体重需要100至150ml的输液量,中度需要150至200ml,重度则需要200至250ml。当儿童患者排尿后,我们同样会加入氯化钾,但浓度仍然需要控制在3‰以内。对于存在酸中毒的儿童,我们首选5%碳酸氢钠液进行治疗。如果来不及测量二氧化碳结合力,可以先给予5%碳酸氢钠300ml。随后,根据二氧化碳结合力的测量结果来调整剂量。
以上是针对急性腹泻患者的治疗原则和方法。我们致力于确保每一位患者都能得到及时、有效的治疗,以缓解其脱水症状并恢复健康状态。