急性血吸虫病常常会被误诊为伤寒、阿米巴肝脓肿、小米结核病等疾病。在对这类疾病进行鉴别时，我们绝不能忽视血象中嗜酸性粒细胞的显著变化情况，这一指标具有重要的鉴别和诊断价值。
对于慢性血吸虫病，肝脾肿大症状的出现需要与无黄疸型病毒性肝炎进行仔细鉴别。无黄疸型病毒性肝炎患者通常会表现出食欲减退、疲劳、肝区疼痛以及肝功能受损等症状，这些症状与慢性血吸虫病的部分表现相似，但两者在病程、治疗及预后上存在着明显的差异。
值得注意的是，部分急性以及少数慢性血吸虫患者在某些检测中可能出现HBsAg假阳性结果。在诊断过程中，除了使用RPHA法外，还应检查血清中其他乙型肝炎的相关指标，以避免误判。
血吸虫病患者可能会出现腹泻等症状，在粪便孵化检查中呈阳性，并且毛囊较多。这些症状与阿米巴痢疾以及慢性细菌痢疾等疾病的某些症状相似，但在详细检查和深入分析后，仍可进行准确鉴别。
对于晚期血吸虫病与门脉性坏死后肝硬化的鉴别，我们需要关注患者是否有慢性腹泻血史、门静脉高压引起的脾和食管下静脉曲张等症状。虽然黄疸、蜘蛛痣和肝掌在两种疾病中都比较少见，但仍需依靠多次的病原学和免疫试验来进行准确鉴别。
在中国，乙型病毒性肝炎更为常见，因此在鉴别血吸虫病时还需要考虑到这一因素。对于流行地区的癫痫患者，我们需要特别警惕脑血吸虫病的可能性，进行全面的检查和治疗。对于所有可能的疾病，我们都需要保持警惕，及时发现并处理，确保患者的健康和安全。
