什么是乳糜胸

胸导管，这条人体内部长达约三十至四十厘米的淋巴管道，犹如一条隐秘的通道，承载着我们身体的乳糜液。它的起点位于腹腔第一腰椎前方的乳糜池，宛如涓涓细流，汇聚于此。然后，它穿越主动脉裂孔，向上游走于横膈膜之上，进入纵隔。沿着椎体右前方和食道背后，它静静前行，于第五胸椎处转折向左倾斜。接着，它从椎体左侧出发，向颈部延伸，绕过颈动脉鞘后的锁骨下动脉，最终汇入左静脉角那个左颈静脉与左锁骨下静脉交汇的地方。

当这条管道受到压迫或阻塞时，其内的压力便会骤然升高。在纵隔内的导管或其分支可能会因压力而破裂，乳糜液随之逆流而出，穿过纵隔进入胸腔，形成了乳糜性的胸腔积液。也有可能是胸导管的压力过高，导致肺和肋间的淋巴管扩张并发生反流，乳糜液直接漏入胸腔，越过纵隔。有趣的是，由于解剖结构的原因，当第五胸椎以下发生堵塞或压迫时，只有右侧的胸腔会出现乳糜胸。

令人惊奇的是，我们的饮食中竟与这胸导管有着千丝万缕的联系。研究表明，当人们摄入的脂肪在百分之六十至七十之间时，这些脂肪会通过粘膜绒毛淋巴管收集并汇入乳糜池。肠源性淋巴液因其富含甘油三酯和乳糜颗粒而呈现出乳白色的外观，并通过胸导管注入我们的体循环。胸导管的乳糜流量和性质会随着我们的饮食而变化。在正常情况下，它每小时的流量约为六十至一百毫升，每日总量大约在一至二点五升之间。当我们摄入含脂肪的食物时，流量会增加，呈现出典型的乳糜状态；而在饥饿或禁食时，流量则会减少，色泽变清。