(一)病因概述
前额顶部是颅骨骨膜窦最常见的发病区域,这些骨膜窦通过引流静脉与上矢状窦紧密相连。尽管少数病例报告指出枕部也有发生,并与水平窦相通,但颅底的病例则相对较少。大多数病例中的颅骨骨膜窦是单一的,但也有少数患者可能出现多个病灶。
过去,医学界根据病因将颅骨骨膜窦分为先天性、自发性和创伤性三类。由于该病症的发展相对缓慢且隐蔽,一些先天性患者可能在后天被意外发现,因此分类变得更为复杂,主要可分为自发型和创伤型。
(二)发病机制详解
1.自发性:此种类型的颅骨骨膜窦更为常见。它可能由多种因素引发,包括先天性血管发育异常、颅骨慢性疾病、静脉瘤病或遗传缺陷导致的静脉异常增多。一些动作,如咳嗽或呕吐,可能会引发静脉破裂,从而导致该病的发生。部分病例还伴有海绵状血管瘤、颅内静脉畸形等血管异常,以及先天性颅骨发育异常。
2.创伤性:头部遭受创伤后,可能导致骨膜下出现血肿。这些血肿可能会通过导血管与颅内静脉窦相连。颅骨骨折可能导致的外板骨折、凝血机制障碍以及蛛网膜颗粒的深压痕,也可能促进该病的发生。一些人认为,颅骨骨折不仅会损伤颅外的异常血管和静脉窦,还可能导致硬脑膜外血肿,这是由于颅骨骨折伴随的静脉撕裂所引发的。
颅骨骨膜窦的发病机制复杂,涉及多种因素。对于自发型患者,了解其潜在的病因和病理机制对于预防和治疗至关重要。而对于创伤型患者,及时准确的诊断和治疗对于患者的康复和预后至关重要。