先天性动脉导管未闭应该做哪些检查？

关于动脉导管的系列检查

首先进行的是X线检查。通过拍摄后前胸片，我们能够观察到心脏阴影正常或轻至中度扩张，左心缘向下延伸至左外侧。主动脉结突出呈现漏斗状或逗号状，肺动脉锥直或隆起，肺门血管加深。特别严重时，肺动脉干增宽，肺野生纹理增厚。

心电图检查紧随其后。对于分流量小的患者，心电图可能正常或显示电轴左偏；而对于分流量大的患者，则可能显示左心室高压或左心室肥厚。若肺动脉明显高压，则表明左右心室都肥大。

接下来是超声心动图检查，这一检查方法极为生动且富有深度。通过二维超声心动图，我们可以直接观察到主动脉和肺动脉之间的未闭动脉导管，并且能够测量其内径。而多普勒超声则能够捕捉从主动脉到肺动脉的湍流频谱，根据分流束面积测量分流量和肺动脉压。

心导管检查是进一步的深入探究。如果肺动脉血含氧量高于右心室0.5ml以上，说明肺动脉存在从左到右的分流。血氧含量差越大，分流量越大，可以进行分流量的计算。肺动脉压可能正常或有所升高。若将心导管通过导管进入主动脉降至横膈膜水平，诊断将更为明确。

升主动脉造影检查为我们提供了更为细致的观察。通过左侧连续摄影，可以清晰地看到主动脉和主动脉弓增宽，主动脉减窄，峡谷内缘突出。而造影剂流入肺动脉的过程，能够清晰地显示出导管的形状、内径和长度。

这些检查方法为我们提供了全面、深入的动脉导管状况观察，有助于我们更准确地诊断病情，为治疗提供有力的依据。