纤维肌痛症有哪些表现及如何诊断

一、临床表现概述

原发性纤维肌痛综合征的患者，常常体验到肌肉僵硬和疼痛。这种疼痛的性质多为渐进性和弥漫性，常常被描述为“酸痛”。在某些情况下，疼痛可能会突然急性发作。任何形式的用力牵拉和过度劳累都会加剧这种疼痛。当肌肉受到按压时，会在特定的区域出现压痛，这些区域被称为“压痛点”。局部肌肉痉挛的现象也可能出现，但肌电图的检测并不一定能够证实这一点。值得注意的是，炎症并不是该综合征的特征，而只是全身原发性疾病的一种表现。

二、诊断解析

对于原发性纤维肌痛综合征的诊断，医生需要识别出弥漫性纤维肌痛的典型特征以及非风湿性症状，如失眠、焦虑、疲劳和肠道过敏症状等。需要排除其他可能的全身性疾病，如全身性骨关节炎、类风湿性关节炎、多发性肌炎、风湿性多肌痛或其他结缔组织疾病等。最困难的部分在于消除心理性肌肉疼痛和痉挛的考虑。

与上述疾病相关的纤维肌痛（并存或继发性）可能会有与原发性纤维肌痛相似的肌肉骨骼症状和体征（心理风湿病除外）。这有助于更好地治疗潜在疾病和纤维肌痛本身。在排除潜在的风湿性疾病和甲状腺功能减退症的情况下，肌肉可能出现非特异性和轻微的组织病理变化，但这些变化也可能出现在正常的个体身上。

诊断过程需要全面评估患者的病史、体格检查和实验室测试。医生需要仔细鉴别原发性和继发性纤维肌痛综合征，以便为患者提供最有效的治疗方案。对于患者的支持和理解也是治疗过程中不可或缺的一部分。