胆汁性腹膜炎应该做哪些检查

白细胞计数上升，血胆红素和碱性磷酸酶水平也相应升高，有时可能伴随血液浓缩现象。这些指标的变化在医学诊断中引起了关注。

对于胆汁性腹膜炎的明确诊断，腹腔穿刺术具有显著的诊断意义。通过腹腔穿刺抽吸的液体，我们可以观察到深黄色的液体，这是一个重要的线索。胆红素水平的测定也起着关键作用。正常情况下，腹水中的胆红素水平应该≥102.6μmol/L（6mg/dl），并且腹水胆红素与血清胆红素的比值应该达到1.0。这一系列的检查为我们提供了有力的证据，指向胆汁性腹膜炎的诊断。

进一步地，通过腹腔镜检查、手术或尸检时，我们可以从静脉注射131来观察胆汁染色的迹象。这是一种更为精确的诊断方法。如果在腹水中发现四碘四氯荧光素，那么这有助于确定是否存在活性胆漏。这些检查手段的运用，无疑为医生提供了更为详尽的诊断依据。

ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）或术中胆道造影时，如果发现造影剂渗入腹腔，这对于发现胆漏或胆道穿孔具有重要的作用。这些方法的应用有助于我们更深入地了解病情，为治疗提供方向。

在诊断过程中，腹部X线检查虽然具有非特异性，但可以帮助排除其他引起腹痛的原因。而CT、超声波、MRI等图像学检查手段则有助于我们识别和诊断腹部肿块。这些检查手段的联合使用，为医生提供了全面的诊断视角，有助于提高诊断的准确性和治疗效果。

对于胆汁性腹膜炎这样的疾病，详细的诊断过程、丰富的检查手段以及经验丰富的医生是确保患者得到正确治疗的关键。