血红蛋白C病应该做哪些检查

在探讨人体血液疾病时，我们遇到了一种特定的疾病情况，涉及到外周血中的HbC病。在这种病症中，血红蛋白（Hb）水平处于80至120g/L之间，平均红细胞体积（MCV）稳定在大约72fl。血片中，靶红细胞明显增多，占比高达30％至100％。与此网织红细胞的计数也在增加，大约在4％至8％之间，一般不会超过10％。

对于Hb C性状来说，血红蛋白水平保持正常，网织红细胞不会增多，靶红细胞占比在10％至50％之间。值得关注的是，这些红细胞的渗透脆性显著降低。在镰状细胞HbC病的情况下，血红蛋白轻度降低，MCV和MCHC（红细胞平均压积血红蛋白浓度）也有所降低。

这种病症的一个显著特征是红细胞的生存时间被缩短，大约只有16至20天（通过51Cr标记法测得）。红细胞经历显著增生，而白细胞系统和巨核系则维持正常。

在血红蛋白电泳分析中，我们可以看到几乎全部的血红蛋白都是HbC，HbF轻微增加，而不存在HbA。对于HbC性状来说，血红蛋白电泳显示HbC占28％至44％，HbA2略有增加。而在镰状细胞HbC疾病的情况下，血红蛋白电泳则显示HbC和HbS同时存在，没有任何形式的HbA。更为独特的是，当向洗涤后的红细胞中加入3％的洗檬酸钠溶液后，用玻片覆盖并密封，于室温下放置数小时，可以看到更多的红细胞内出现晶体。

对于这种疾病的诊断，我们需要结合患者的临床表现、症状和体征，并辅以B超、X光检查、心电图以及生化检查等手段。通过这些综合信息，我们才能更准确地理解并处理这种血液疾病，为受影响的个体提供最有效的治疗和支持。