新生儿先天性胆道闭锁治疗前的注意事项

在治疗胆道闭锁这一病症时，手术是唯一被确认有效的治疗方法。一旦得到确诊，应尽快进行手术治疗以重建胆道，确保胆汁流通畅通。对于出生后60天内的婴儿，是进行胆道重建的绝佳时机。一旦错过了这个黄金时期，胆汁性肝硬化持续超过三个月，肝功能损伤将变得不可逆，手术效果也将大打折扣。

手术的适应症包括：胆红素持续上升超过三周，持续排出白陶土或淡黄色大便超过两周，以及肝脏明显硬化比同龄儿童更为严重。手术方法主要包括吻合术，如肝门-十二指肠吻合术、肝门-空肠Roux-Y吻合术以及肝门-胆囊吻合术。对于晚期肝损伤不可逆的情况，肝移植也是一种选择。

术后治疗的关键在于促进胆汁分泌，并预防术后胆管炎。医生会给予抗生素如头孢菌素和氨基糖苷来预防感染。术后也会使用氢胆酸和泼尼松龙来促进胆汁分泌。前列腺素E也被一些报道推荐用于此症状的治疗。如果术后黄疸未消退或复发，应在两个月内再次进行手术。术后还需要关注氨基酸代谢的纠正，确保热量、必需脂肪酸、氨基酸、脂溶性维生素、铁、锌等微量元素的充足供应。

至于预后情况，报道显示，在出生后60天内进行手术的患者，黄疸消退率超过90%。而对于出生90至120天后才进行手术的患者，黄疸消退率则降至30%以下。即使手术成功实现了良好的胆汁引流，术后肝功能衰竭的风险仍然存在。胆道闭锁手术最好在出生后6至10周内完成，以确保最佳的治疗效果。在这个过程中，家长和医护人员需要紧密合作，共同为患者的康复努力。