有机磷中毒阿托品怎么用
健康快乐 2025-03-24 11:59健康新闻www.zhongliuw.cn
有机磷化合物通过抑制机体的胆碱酯酶,导致乙酰胆碱在神经末梢积累,进而作用于效应器官的胆碱能受体,引发器官功能紊乱。有机磷中毒的症状表现迅猛且凶险。初期症状包括恶心呕吐、多汗、腹痛腹泻、口鼻分泌物增多等,还会出现心率和呼吸减慢、瞳孔缩小、气管痉挛、咳嗽、痰液分泌物增多以及肺水肿等症状。随着中毒的深入,全身肌纤维抽动、肌肉强直等症状将出现,甚至可能导致肌力减退、瘫痪,并伴有特征性的大蒜气味。
关于有机磷中毒的阿托品使用方式,阿托品的作用在于拮抗乙酰胆碱。在有机磷农药中毒的救治中,阿托品的使用原则为早期应用、足量应用、反复应用,直至达到阿托品化后,逐渐减量,以小剂量维持,最终停药。这是因为有机磷农药可以与胆碱酯酶结合,形成磷纤化的乙酰胆碱,导致胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的功能,从而使乙酰胆碱在体内大量积累,产生所谓的毒蕈样作用。
在治疗有机磷中毒时,首先要迅速清除毒物,将患者移出中毒环境,脱去污染的衣物、鞋袜,并对皮肤和头发进行彻底冲洗;对于口服中毒者,应反复洗胃,持续引流,并在4至6小时后重复洗胃,然后注入药物导泻。在清除毒物的过程中,应尽早使用特效药解毒物,包括胆碱酯酶重活化剂和抗胆碱药物,这些药物要早期、足量、反复使用。对于重度中毒者,则需要进行血液净化治疗。通过这一系列的治疗措施,以期最大程度地减轻有机磷中毒对机体造成的损害。
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