甘露醇的副作用

甘露醇山梨糖醇的奇妙同分异构体，它们的二号碳原子上羟基的朝向不同，成就了这一独特的化学结构。甘露醇的分子式是C6H14O6，拥有一种令人陶醉的甜味，仿佛蔗糖的化身。它的魅力背后，是否隐藏着一些副作用呢？让我们为您揭晓。

目录：

一、甘露醇的副作用有哪些？

二、使用甘露醇时需要注意什么？

三、甘露醇的主要功能是什么？

四、甘露醇的药理介绍

五、甘露醇的用法用量

一、甘露醇的副作用详解

你是否知道，甘露醇虽然甜蜜，却可能带来一些小小的困扰？它的副作用如同甜蜜的陷阱，需要我们警惕。

1. 水和电解质紊乱是最常见的困扰。大量快速注射甘露醇可能导致体内积聚，引发血容量激增，特别是对于那些肾功能不佳的朋友，甚至可能诱发心力衰竭。还可能引发低钠血症或高钾血症。

2. 可能出现寒战、发热、排尿困难等症状。

3. 静脉炎和血栓性静脉炎的风险也不能忽视。

4. 甘露醇外渗可能导致组织水肿和皮肤坏死。

5. 过敏反应也可能悄然发生，引发皮疹、荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克。

6. 还有一些较为常见的症状，如头晕、视力模糊、高渗引起的口渴等。

7. 值得注意的是，大剂量使用甘露醇时，还可能引发渗透性肾病，表现为尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。

二、使用甘露醇的注意事项

使用甘露醇时，我们需要小心谨慎，避免不必要的风险。

1. 甘露醇应静脉内给药，除用作肠道准备。

2. 使用前检查甘露醇是否结晶，如有结晶可置于热水中或用振荡的方式使其溶解。高浓度甘露醇建议使用带有过滤器的输液器。

3. 根据病情选择合适的浓度，避免过度使用高浓度和大剂量。

4. 使用低浓度含氯化钠溶液的甘露醇可降低过度脱水和电解质紊乱的风险。

5. 在治疗水杨酸盐或类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。

6. 某些情况下应慎用甘露醇，如心肺功能损害、高钾血症或低钠血症、低血容量等。

7. 使用大剂量甘露醇时，应警惕血高渗的发生。

8. 使用过程中要密切随访检查，包括血压、肾功能、血电解质浓度以及尿量等。

三、甘露醇的主要功能

甘露醇，这个医药界的明星，究竟有何神奇功能呢？

甘露醇在医药领域是良好的利尿剂，能够迅速降低颅内压和眼内压。在抢救脑部疾病时，它的降压效果快速而准确，是临床抢救的常用药物。甘露醇还广泛应用于肾药、脱水剂、食糖代用品等领域。在塑料行业，甘露醇还被用于制造松香酸酯和人造甘油树脂等。它在化学分析、生物检验等领域也有广泛应用。甘露醇虽可被人体吸收，但在体内并不蓄积，一部分被代谢，另一部分从尿中排出。它还经过氢溴酸反应可以制得二溴甘露糖醇。甘露醇：药理介绍与用法用量

一、药物相互作用及药理毒理

甘露醇，作为一种单糖，其在体内并不被代谢。当甘露醇经过肾小球滤过后，在肾小管内极少被重吸收，从而产生渗透利尿的作用。这一特性使得甘露醇在医药领域拥有广泛的应用。

1. 甘露醇与洋地黄类药物的相互作用，可能会增加洋地黄的毒性作用，这可能与低钾血症有关。

2. 与利尿药及碳酸酐酶抑制剂合并使用时，甘露醇能增强这些药物的利尿和降眼内压作用。但需要注意调整剂量。若药物过量，应尽早进行洗胃、支持治疗，并对血压、电解质和肾功能进行密切监测。

3. 甘露醇具有组织脱水作用，能提高血浆渗透压，促使组织内水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。其还能产生渗透浓度为5.5mOsm的渗透利尿作用。

4. 甘露醇还具有利尿作用。其机制包括扩张肾血管、增加肾血流量以及提高肾小管内液渗透浓度等。值得注意的是，亨氏袢在甘露醇利尿过程中起着重要作用。

5. 当某些药物和毒物中毒时，甘露醇能加快这些物质在肾小管内排出，降低其浓度，从而减小对肾脏的毒性。

二、药代动力学

甘露醇口服吸收很少，静脉注射后迅速进入细胞外液。其可由肝脏生成糖原，但大部分会迅速经肾脏排泄。在肾功能正常的情况下，静脉注射甘露醇100g，有80%在3小时内经肾脏排出。

三、甘露醇的用法用量

1. 对于成人：

利尿：常用量为按体重1～2g/kg，使用20%溶液250ml进行静脉滴注。

治疗脑水肿、颅内高压和青光眼：按体重0.25～2g/kg使用，以30～60分钟的速度进行静脉滴注。病人衰弱时剂量应减小。

鉴别肾前性少尿和肾性少尿：按体重0.2g/kg进行静脉滴注后观察尿量变化。

预防急性肾小管坏死：初次给予12.5～25g，之后若尿量达标则继续使用5%溶液静滴；若无效则立即停药。

治疗药物、毒物中毒：使用50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。

2. 对于小儿：

利尿：按体重0.25～2g/kg或体表面积计算用量进行静脉滴注。

治疗脑水肿等：按体重或体表面积计算用量进行静脉滴注，病人衰弱时剂量需减少。

鉴别肾前性少尿和肾性少尿：按体重或体表面积计算用量进行静脉滴注后观察反应。

治疗药物、毒物中毒：按体重或体表面积计算用量进行静脉滴注以达到治疗效果。

甘露醇作为一种重要的医药用品，其药理作用和用法用量需要得到准确的理解和掌握，以确保其疗效和安全性。希望以上内容能帮助您更好地了解甘露醇的药理介绍和用法用量。